问题——偏方误用引发“急症”。据黑龙江省第二医院介绍,近日一名55岁男子因身体不适,自行网购(或自购)标注为“密陀僧”的药材,缺乏专业指导的情况下口服。随后患者出现剧烈呕吐、持续腹痛、头晕乏力等症状,并伴皮肤及巩膜发黄。由于病情进展快、表现较为复杂,患者被紧急送至黑龙江省第二医院救治。该院职业中毒对应的科室医生结合病史、症状及检测结果,明确诊断为急性铅中毒并中毒性肝损害。医院随即组织多学科会诊,制定解毒、护肝及支持治疗方案。经连续规范救治,患者血铅指标逐步下降,黄疸明显减轻,肝功能趋于恢复。 原因——对药性认知不足与非正规用药叠加风险。专家指出,“密陀僧”在传统应用中多用于外用制剂相关成分,主要含氧化铅,使用需严格把握适应证、剂量及使用途径。部分群众将外用药、矿物药与民间“秘方”混为一谈,抱着“试一试”的心态;加之网络渠道信息良莠不齐、个别产品标识不清或夸大疗效,容易出现误服、过量或长期使用,进而引发重金属中毒。该病例提示,药物“能不能用、怎么用、用多少”必须建立在明确诊断和规范处方基础上,尤其是含矿物成分的药物,更需警惕毒性与蓄积风险。 影响——重金属中毒可累及多系统,延误救治后果严重。医学界普遍认为,铅属于多系统毒性金属,进入人体后可损害消化系统、神经系统、肝肾功能及造血系统。急性暴露可出现剧烈腹痛、呕吐、乏力、贫血及精神神经症状,严重者可能发生中毒性脑病、周围神经损伤等不可逆后果,并可导致肝功能衰竭等危重情况。临床救治关键在于尽早识别可疑暴露史,尽快检测血铅等指标,并及时启动规范解毒与器官功能支持治疗。医生表示,若患者在出现黄疸、持续腹痛等信号后仍自行用药或拖延就医,风险将明显增加。 对策——完善“早识别、早就医、可追溯”的防线。专家建议,公众如出现不明原因的腹痛、反复呕吐、乏力、贫血、黄疸或神经系统异常,应尽快前往具备中毒诊疗能力的正规医疗机构就诊,不自行加量或叠加服用所谓“偏方”。就医时可携带近期服用或接触的可疑药物、器皿及相关包装信息,便于医生追溯暴露来源并进行针对性处置。在家庭与社区层面,应加强用药安全教育,提醒儿童远离含铅涂料玩具或可疑饰品,保持勤洗手和居家清洁,减少尘埃摄入;在食品与器具使用上,避免用来源不明的金属器皿盛装或长期存放酸性食物和酒类。有关部门可结合典型病例,加大对非正规渠道药品、夸大宣传及风险成分标识的监管与科普,提升信息透明度和公众辨识能力。 前景——以病例警示推动科普与治理同向发力。业内人士认为,随着公众健康意识提升和医疗救治能力进步,重金属中毒的识别与救治水平有望更提高,但防控重点仍在前端预防。一上,应持续加强基层中毒识别培训与检验能力建设,完善急性中毒绿色通道与多学科协作机制;另一方面,把科普融入日常,将“外用不口服、处方不盲信、来源要可查、出现症状要就医”等要点转化为可执行的生活常识,减少因误用药物造成的风险。
这起急性铅中毒救治案例再次提醒人们:健康问题经不起“试一试”。越是看似“传统”“熟悉”的药物与偏方,越要回到科学与规范。把好入口关、用药关、就医关——才能让风险止于前端——把伤害降到最低。