在华中科技大学同济医学院附属协和医院的病房里,44岁的王女士终于卸下了伴随她40年的沉重"包袱"。
这个重达7公斤的巨大神经纤维瘤,自患者4岁时开始生长,最终发展成70厘米×30厘米的不规则肿物,严重影响了她的日常生活和身体健康。
医学资料显示,神经纤维瘤病是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,2023年被纳入我国第二批罕见病目录。
其中I型神经纤维瘤病的全球发病率约为1/3000,患者多从幼年起病。
该病例的特殊之处在于瘤体巨大、病程漫长,且已导致患者出现严重的脊柱S型侧弯和后凸畸形,一侧肺部被压缩,患者身高仅1.33米,体重仅36公斤。
这个罕见病例的治疗面临着多重挑战。
首先是肿瘤体积巨大,与椎管神经及重要组织紧密相连;其次是神经纤维瘤组织脆弱、血供异常丰富,手术风险极高;同时患者还合并严重脊柱畸形和重度限制性肺通气功能障碍,这些都大大增加了手术难度和麻醉风险。
面对这一医学难题,协和医院神经外科雷德强教授团队采取了系统性解决方案。
术前组织全科讨论,精准分析影像资料,制定个性化手术方案;联合麻醉科专家共同设计麻醉方案;手术过程中采用显微镜辅助技术,谨慎分离肿瘤与周围组织的粘连;术后启动多学科协作机制,为患者提供全方位的呼吸支持、抗感染和康复治疗。
这一成功案例的背后,是协和医院建立的神经纤维瘤病多学科诊疗团队的专业支撑。
该团队整合了神经外科、麻醉科、呼吸科等多学科专家资源,三年来已为百余例神经纤维瘤病患者提供规范化诊疗服务。
这种"一站式"诊疗模式,为罕见病患者提供了更优质的医疗服务。
国际罕见病日的意义,不止于唤起关注,更在于推动行动:让罕见病“被看见”、让患者“找得到路”、让治疗“有章可循”。
这例高风险巨瘤成功救治显示,面向复杂疾病挑战,依靠精细化医疗与多学科协作可以显著提高救治成功率。
面向未来,持续完善罕见病早筛早诊、分级转诊、长期随访与康复支持体系,才能让更多患者从“辗转求医”走向“规范管理”,在更早的时间点获得更有把握的治疗选择。