美国西北大学医生为双肺移植48 小时

奇迹发生了!一位33岁的男性,在美国西北大学医学院的医生们把他的双肺给切掉后,竟然靠着人工肺系统生存了48个小时,这为他争取到了进行双肺移植的时间。这项研究详细记录了这名男子如何在严重流感引发的ARDS(急性呼吸窘迫综合征)中,感染不仅摧毁了他的肺脏,还导致多器官衰竭。由于他的肺部受到了严重损伤并快速恶化,医生不得不给这位患者把整个双肺给切除掉,以阻止感染扩散。接着,医生用一套特殊设计的人工肺系统把血液里的氧气给输送到体内,并且维持着基本生理机能。这份报告把这次手术发表在了由细胞出版社发行的《医学》(Med)期刊上。这个案例凸显了一种新的潜在方法,能够在危重病人等待捐献器官期间维持生命。尽管有句老话讲人没有肺就活不成,可是这位患者居然在没有肺的情况下坚持了48个小时。他入院时情况非常危急,心脏都停止跳动过了。巴拉特(Ankit Bharat)是这个研究的主要作者之一,美国西北大学胸外科医生巴拉特回忆道:“当时我们进行心肺复苏来挽救他的生命。”患者感染严重到肺部开始“融化”的时候,巴拉特意识到如果不采取措施的话就没法活了。这名33岁男子患上了ARDS这种危险状况后迅速恶化,并且伴随着细菌性肺炎并发症。随着时间推移,他的心脏和肾脏功能也开始衰竭了。这个时候唯一能救他的就是双肺移植了。但是因为情况非常不稳定而无法立即进行手术,所以医生们决定先给他把受感染的双肺给切除掉。巴拉特解释道:“心脏和肺是紧密相连的,我们必须想办法让他在没有肺的情况下活下去。”为了解决这个问题,医疗团队开发了一套“人工肺”系统来暂时接管肺功能。这套系统能为血液供氧、清除二氧化碳并支持血液循环,所以即使没有肺也能维持身体正常运转。 在受损的双肺被切除后,患者的情况逐渐好转起来。血压稳定下来了,器官也开始恢复功能了,并且感染得到了控制。两天后有捐献者提供了适合的肺源,外科医生们就给他成功做了双肺移植手术。经过两年多的时间过后这位患者现在过得很正常,肺功能也很健康。 这个研究还揭示了不可逆性肺损伤的新证据。传统上认为只有慢性疾病如间质性肺病或囊性纤维化等才需要做移植手术。巴拉特指出以前对于严重ARDS患者只是给予生命支持等待康复但结果并不如意。可是这次切除下来的肺部检查结果却说明了不一样的情况。分子分析显示出广泛瘢痕形成还有免疫系统损伤这些都是组织无法恢复的迹象。“我们首次从生物学角度提供了分子层面的证据证明有些患者需要进行双肺移植否则就没法活下去。”巴拉特说道。 目前这种方法只限于那些具备必要专业知识和资源的高度专业化医疗中心使用。“在我的临床实践中几乎每周都会看到一些年轻患者因没能及时意识到需要进行移植而去世”,巴拉特说道,“对于呼吸道病毒或感染引起严重损伤的情况下即便在紧急情况下去做移植也能救他们一命”。这篇题为《双肺切除术后使用血流自适应式体外全人工肺系统作为移植桥梁》的论文发表在2026年《医学》第7卷第3期上第100985页上。DOI号是10.1016/j.medj.2025.100985。