最近对430名肾衰竭病人进行了分析，结果让人大吃一惊：这些病人几乎都有这四个共同点。这告诉我们，肾衰竭可不是突然就找上门的，而是长期危险因素积累的结果。很多人以为肾衰竭是突然发生的疾病，但实际上，大多数患者在发病前身体早就给了信号。他们的生活中还藏着一些“隐形杀手”。 你可别小看高血压这个因素，它可是肾脏的沉默“杀手”。将近70%的肾衰竭患者在确诊前都有高血压病史。《中国高血压防治指南（2020年修订版）》里说得明白，高血压是慢性肾脏疾病（CKD）的主要危险因素之一。长期血压高了，就会损伤肾小球，导致肾功能慢慢变差。高血压对肾脏的损害真是“悄无声息”，就像一场悄无声息的战争。 糖尿病控制不好也会给肾脏增加很多负担。超过30%的肾衰竭患者有糖尿病病史，而且血糖控制得不太理想。糖尿病肾病是导致终末期肾病（ESRD）的第二大原因。长期高血糖会让肾小球滤过膜受损，蛋白质就会漏出去，诱发蛋白尿，肾功能也就跟着慢慢衰退了。有些患者早期可能尿里泡沫多或者有点水肿，可很多人根本没在意。 长期滥用药物也会给肾脏带来代谢超负荷。很多肾衰竭患者都有滥用止痛药和抗生素的习惯。中华医学会的研究发现，长期吃非甾体类抗炎药或者滥用抗生素，直接损伤肾小管和肾小球，导致肾毒性。肾脏本身就是药物代谢的地方，大量代谢产物会加重负担。有些药对肾脏的损伤是不可逆的，特别是中老年人肾功能本来就不好。 高盐饮食也是肾脏的“隐形敌人”。很多肾衰竭患者都爱吃重口味的食物。《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天盐摄入量不要超过5克，可现实中很多人都超标了。长期吃盐太多会升高血压，增加肾脏负担。盐摄入过多还会导致水钠潴留，肾小球压力变大。 要想预防肾衰竭得重视生活中的细节。高血压、糖尿病、滥用药物、高盐饮食这些看似普通的习惯，可能不知不觉就在伤害你的肾脏。保护肾脏从健康生活方式开始吧。定期体检、健康饮食、合理用药这三大法宝一定要把握住。肾脏健康就掌握在我们自己手里。 中华医学会心血管病学分会和中华医学会肾脏病学分会还有中国营养学会都给出了一些建议：定期监测血压很重要；糖尿病患者要定期查尿常规；用药一定要听医生的；少吃盐多吃天然香料；养成“少盐少油”的习惯。记住这些就能有效减轻肾脏负担。 参考文献有中华医学会心血管病学分会发布的《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》，还有中华医学会肾脏病学分会发布的《中国慢性肾脏病防治指南（2020年版）》。这几本书都在北京出版发行。