近日，河南省人民医院脑血管病二病区接诊了一位37岁的男性患者张先生。一个普通的早晨，他突然出现耳鸣、口歪、眼斜、面瘫等症状，经磁共振检查确诊为急性脑干梗死。更令人警惕的是，这已是他两年内第二次患脑梗死。 脑血管病二病区主治医师孟淑辉介绍，张先生既往有高血压病史，此前已经历过一次脑梗死。通过详细问诊发现，他长期存多个不良生活习惯：每晚通常在午夜后才入睡，每周饮用白酒四至五次，长期吸烟，而且对降压药物的服用缺乏坚持性，导致血压长期不稳定，最终引发大血管闭塞。 从医学角度看，吸烟、饮酒、熬夜等日常习惯与脑卒中的发生存在直接关联。烟草中的尼古丁是脑血管病的重要危险因素，会干扰脂肪代谢，损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化。尼古丁还会增加血液粘稠度，减缓血流速度，为血栓形成创造条件。烟草中的有毒物质促进肾上腺素分泌，导致心跳加快、血压升高。研究表明，吸烟与高血压同时存在时，脑卒中的发病危险性会升高近20倍。即使被动吸烟，也会增加脑血管病的风险。 熬夜同样是脑卒中的重要诱因。长期熬夜使人体处于持续紧张、兴奋状态，血管也随之过度收缩。长此以往，血管逐步硬化，血管内压力升高，最终导致脑梗死。高血压作为独立危险因素，危害更为直接。长期高血压对血管壁造成持续损伤，导致脑血管微小动脉硬化闭塞，血流供应不足，进而引发脑梗死。 据国家应急广播发布的《中国脑卒中防治报告（2023）》，我国40岁及以上人群脑卒中患者达1242万人。平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。在脑卒中幸存者中，约75%留下不同程度的运动、感觉、言语、认知等功能障碍，其中40%为重度残疾。这些数据充分说明脑卒中已成为严重威胁人民生命健康的重大疾病。 针对张先生的情况，孟淑辉医生在要求患者严格遵循二级预防用药方案的同时，特别强调了生活方式干预的重要性。患者需要严格控制血压、血糖和血脂水平，建立健康的生活作息。张先生本人也深刻认识到问题的严重性，表示已经戒烟戒酒，并调整了作息规律。他感慨道："开始的时候觉得年轻无所谓，病了才知道身体是最重要的。" 专家建议，秋冬季节是脑卒中高发期，公众应采取多上预防措施。首先要做好防寒保暖，避免血管因温度变化剧烈收缩。其次要坚持健康饮食，戒烟戒酒，减少对血管的刺激。第三要定期参与体育活动，增强心肺功能和血管弹性。第四要保持规律作息，避免过度疲劳。第五要规范用药，特别是高血压、糖尿病等慢性病患者要按医嘱坚持服用药物，定期监测涉及的指标。
这起典型案例如同一记警钟，提醒我们必须正视生活方式病年轻化的现实。在快节奏的现代生活中，培养健康习惯不仅是个人选择，更应成为全民健康战略的重要组成部分。只有将预防为主的理念转化为日常实践，才能有效遏制脑卒中等慢性疾病对国民健康的威胁，为健康中国建设筑牢根基。