中南大学湘雅三医院创新诊疗模式 肺结节患者实现"无痛早康"医疗突破

近日,44岁患者李女士在中南大学湘雅三医院成功接受胸腔镜下右肺楔形切除术,术后恢复迅速,仅用三天即顺利出院。

这一案例背后,反映了该院在围术期管理领域的创新实践与显著成效。

患者李女士半年前体检发现右肺存在两枚磨玻璃结节,经评估分别为Lung-RADS 4B类与3类,需要手术干预。

由于曾有手术经历,她对再次手术存有顾虑。

在了解到湘雅三医院肺结节手术的良好口碑后,她决定前来就诊。

这一选择最终为她带来了预期之外的舒适就医体验。

传统肺结节手术往往伴随术后疼痛、恢复缓慢等问题,患者需要较长时间才能恢复正常生活。

湘雅三医院麻醉科与心胸外科团队联合实施的加速康复外科(ERAS)综合管理方案,正是为了解决这一临床难题而设计的。

该方案通过多个环节的精心设计,最大程度地改善患者体验。

在手术技术层面,医院采用胸腔镜微创手术,将组织创伤降至最低。

同时应用喉罩联合视频辅助封堵器进行单肺通气,既确保了手术视野与通气安全,又提升了气道管理的舒适度。

这些微创技术的应用,为后续快速康复奠定了基础。

在麻醉管理方面,医院选用短效麻醉药物,促进术后快速苏醒。

更为关键的是,在手术结束前实施以长效局麻药为基础的肋间神经阻滞及切口浸润多模式镇痛,为术后长效镇疼提供了科学保障。

整个手术耗时约70分钟,患者术毕即苏醒,拔除气道装置后应答自如,生命体征平稳。

术后康复过程同样体现了该模式的优势。

李女士返回病房当日即可在协助下下床活动并进食流质。

得益于超前的镇痛方案,她术后疼痛感轻微,未出现恶心、呕吐等常见术后不适。

患者本人感慨:"从进入手术室到醒来,过程非常平稳,几乎没有不良记忆,术后也没有想象中的疼痛,恢复得特别快。

" 湘雅三医院的这一创新实践,是深化加速康复外科理念、强化多学科协作的具体体现。

医院将精准麻醉、微创外科、优化镇痛及早期康复等技术环节系统整合,形成了成熟的"精准麻醉快速康复"管理模式。

该模式以患者为中心,通过围术期的一系列循证医学干预,减少手术应激与并发症,最终实现术后早苏醒、早下地、早进食、早出院的"四早"目标。

从临床规模看,湘雅三医院每年开展各类肺结节手术数百例,依托成熟的ERAS多学科协作体系,为患者提供安全、舒适、高效的诊疗服务。

这表明该模式已从个案探索上升为制度化、规范化的临床实践,具有较强的推广价值。

医院麻醉科主任乐园教授表示,此例患者的顺利康复是团队协作的成果。

未来,医院将继续深化与外科团队的配合,持续扩大高质量、舒适化麻醉与围术期管理的服务供给,不断优化诊疗流程,切实提升患者就医获得感,助力医院高质量发展。

从一名肺结节患者的顺利康复可以看到,现代医疗的进步不仅体现在“能治”,也体现在“如何更好地治”。

把分散在术前、术中、术后的关键环节用循证路径串联起来,以多学科协作为支撑,以患者体验为导向,才能在守住安全底线的同时提升诊疗获得感。

面向未来,持续优化流程、推广可复制的标准化路径,将有助于让更多患者在接受必要治疗时少一些担忧、多一份从容。