问题：长期以来，肾上腺疾病因涉及激素评估、影像判读、围手术期管理等多个环节，患者往往不同科室间往返。对一些合并难治性高血压、低钾血症或偶然发现肿块的患者而言，“查不清、等不起、跑不动”成为现实痛点：既要完成内科功能评估，又要衔接外科手术床位，常出现两次住院、检查重复、信息传递不及时等情况，诊疗链条碎片化带来时间成本和费用负担，也影响患者安全感与依从性。 原因：肾上腺疾病的复杂性与传统分科管理模式之间存在结构性矛盾。一上，内分泌科更擅长激素功能与药物调控，泌尿外科承担微创切除等手术治疗，影像、麻醉、病理等环节同样关键；另一方面，按科室“各自为战”的流程设计，容易导致会诊响应滞后、术前准备与术后随访缺乏统一规划，患者不同团队之间反复“解释病情、携带资料”，医疗资源也难以在同一时间窗口内集中发力。 影响：诊疗碎片化不仅增加患者奔波与不确定性，还可能延长明确诊断与治疗的周期。以难治性高血压为例，临床上相当一部分患者的病因并非单纯血管问题，而可能隐藏肾上腺肿瘤等可干预因素。若不能尽快完成系统评估，就可能长期依赖多种降压药物而效果有限，甚至增加心脑血管事件风险。另外，重复检查与转科等待会推高整体医疗成本，也不利于医院在精细化管理背景下实现效率与质量的统一。 对策：针对上述痛点，福州大学附属省立医院在金山院区探索建立肾上腺疾病融合病房，将内分泌科与泌尿外科等团队纳入同一管理单元，推动“入院即协同、全程共管”。医院介绍，患者入院后，多学科医生在同一病区联合查房、集中讨论，完成激素功能评估、影像学判读和手术可行性判断，随后由外科团队及时实施微创手术，术后再由内外科共同制定用药调整、随访复查与康复计划，尽量实现“一次住院、全流程管理”。 病例显示，这个模式有助于更快锁定病因并实施精准治疗。60多岁的刘某（化名）多年血压控制不佳，近期波动明显。进入融合病房后，内分泌、泌尿外科、影像等团队在一周内完成联合评估，明确其单侧肾上腺存在两种不同性质肿瘤，与难治性高血压密切对应的。随后在内科评估与外科手术的紧密衔接下实施微创切除，术后血压恢复平稳并逐步停用降压药物。患者反映，住院期间减少了转科等待与重复检查，诊疗路径更清晰。 为保障融合机制可持续运行，该院同步完善配套制度，围绕科室交接、联合会诊、绩效分配、随访管理等环节建立规范，推动“融合”从理念落到流程。医院上表示，制度化设计有助于减少信息壁垒，提升决策一致性，兼顾效率与医疗安全，也能一定程度上遏制不必要检查与过度医疗倾向，让患者获得更可及的诊疗服务。 在诊疗工具上，医院还尝试引入智能辅助系统参与多学科讨论。30多岁的王某（化名）体检发现肾上腺肿块后，进入融合病房更评估。会诊过程中，智能辅助终端可快速调取检查结果与相关指南文献，协助医生梳理要点并向患者进行通俗解释，帮助更快形成治疗与随访方案。医生强调，智能工具的定位是“辅助”，核心决策仍由临床专家把关，其价值在于提升信息整合效率与沟通质量。 前景：业内认为，专病融合病房的探索契合当前公立医院高质量发展方向。随着慢病管理需求上升和就医体验要求提高，跨学科协同将从“临时会诊”走向“常态化团队”。肾上腺疾病只是一个切口，未来在肿瘤、心血管、代谢性疾病等领域，若能围绕患者需求重构流程、强化标准化与随访闭环，并在合规前提下引入智能化工具提升效率，有望形成可复制、可推广的专病管理模式，改进医疗资源配置。
福建省立医院的实践表明，解决医疗难题需要制度与技术双管齐下；以患者为中心的服务模式创新，不仅惠及肾上腺疾病患者，也为医疗体系转型提供了宝贵经验。