严阿姨在广东省第二人民医院遇到了刘佳医生，她从六七岁的时候就开始咳嗽，这咳嗽折腾了她快一辈子。一感冒咳嗽就更厉害，严重的时候还喘不过气来，走不了几步路。她广州大大小小的医院呼吸科都跑遍了，还是没查出个所以然。CT片子上左下肺一团黑乎乎的，像石头压着肺叶似的。医生们给她定了肺结核、支气管扩张、肺癌这三个诊断，她吃了好几个月抗结核药，把肝功能搞坏了，咳嗽还是不好。 直到这次刘佳医生听诊发现左下肺呼吸音几乎听不见，才让她住进了院。刘佳医生做了个增强CT，报告上写着左下肺门旁支气管内有块致密影，考虑是阻塞性肺不张。严阿姨回忆起自己小时候曾经不小心吞了一枚铁钉，当时吐了几口血就没事了。医生判断，那枚1.2厘米长的螺丝钉在支气管里躺了快60年，把肺段反复堵成死腔。 支气管镜检查的时候医生发现那根黑色金属异物被肉芽和纤维组织包裹得严严实实。先给它灌生理盐水把脓痰冲松了一点，再用钳子夹住头部一点点往外拔。螺丝钉终于被拔出来了，带着半世纪的老痰和炎症。冲洗后亚段支气管通亮了不少。 刘佳医生说气管异物有四个危险期：当场呛咳、窒息是进入期；安静期可能几个月或几年都没症状；刺激期会反复肺炎咳脓痰；并发症期可能会肺不张、支气管狭窄甚至癌变。严阿姨的情况已经到了第四期，不过好在还没造成穿孔或者癌变。 广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科每年都做一千多例支气管镜异物取出术。现代支气管镜操作有90%以上能在全麻无痛下完成。对于高龄患者来说这技术真的很有帮助。 严阿姨手术后第二天就能下床走动了。第三天复查CT显示左下肺复张得很好。拿着出院小结和那颗穿越了半个世纪的螺丝钉纪念品，严阿姨终于能平躺睡觉了，不再被咳醒了。