一、问题：庞大患病基数背后的沉重负担 慢性肾脏病（CKD）是一种以肾功能持续减退为特征的慢性疾病，病程隐匿，早期症状不典型，患者往往出现明显乏力、水肿或泡沫尿时才就医，而此时肾功能已遭受相当程度的损伤。 2025年11月，国际权威医学期刊《柳叶刀》发布的全球疾病负担研究数据显示，中国慢性肾脏病患者总数达1.52亿，位居全球首位，意味着约每9名中国人中就有1人正承受该疾病的困扰。这一数字不仅揭示了疾病的广泛流行，也折射出现有防治体系在早期识别与干预层面仍存在明显短板。 若病情未能得到有效控制，慢性肾脏病将逐步进展为终末期肾病，患者最终不得不依赖血液透析、腹膜透析或肾脏移植维持生命。由于肾源供体严重短缺，绝大多数终末期肾病患者只能长期接受透析治疗。 二、原因：透析依赖带来多重连锁风险 透析治疗在延续生命上起到着不可替代作用，但其局限性同样不容忽视。 从临床角度看，围透析期是慢性肾脏病患者病情最为脆弱的阶段。这一时期，患者并发症与合并症发生率高，肾小球滤过率快速下降，治疗费用大幅攀升，病死率居高不下。进入初始透析阶段后，由于透析技术本身的特殊性与局限性，患者体内环境发生剧烈变化，死亡风险甚至可能出现阶段性上升。 从环境角度看，透析治疗对资源的消耗同样不可小觑。每次透析需消耗大量能源、水资源及一次性医疗耗材，由此产生的碳排放与医疗废弃物对生态环境构成持续压力。更值得关注的是，气候变化与慢性肾脏病之间存在双向关联——空气污染、极端高温等气候恶化因素会加速肾功能损伤，而透析治疗规模的扩大又更加剧环境负担，形成难以打破的恶性循环。 三、影响：疾病负担向多维度延伸 慢性肾脏病的危害已远超单纯的医学范畴，其影响正向社会、经济与生态多个维度延伸。 在个体层面，患者生活质量显著下降，长期透析不仅带来身体上的痛苦，也造成沉重的心理与经济压力。在社会层面，庞大的患病人群对医疗卫生体系形成持续冲击，透析资源的配置与可及性问题日益凸显。在生态层面，医疗行业的碳足迹问题正受到国际社会越来越多的关注，肾脏替代治疗作为资源密集型医疗手段，其环境代价亟待正视。
慢性肾脏病管理的成效，不只体现在透析机旁的救治能力，更取决于能否把工作重心前移到一张尿检单、一项肾功能指标的早期预警上；把早筛早治做扎实——把长期随访做规范——既是对患者生命质量负责，也是对公共资源与生态环境的珍惜。以更可持续的方式守护肾脏健康，考验的是医疗体系的治理能力，也折射出全社会对健康中国与绿色发展的共同选择。