问题:宫颈癌仍是威胁女性健康的主要疾病之一。近年来,宫颈癌我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率较高,并出现一定年轻化趋势。由于早期症状不典型,部分患者在出现异常阴道流血、分泌物增多、同房后出血或下腹及盆腔疼痛等表现时,病情可能已进展,从而增加治疗难度和经济负担。如何把防线前移、降低感染和发病风险,成为公共卫生领域的重要议题。 原因:医学研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生的主要因素之一。多型别HPV长期感染可引发宫颈上皮内病变,深入发展可能演变为宫颈癌。对应的数据显示,我国相当比例的宫颈癌病例与HPV16、18、31、33、45、52、58等高危型别相关。HPV传播较为隐匿,感染后常无明显症状,使“未病先防”更具必要性。 影响:国产九价HPV疫苗在宁夏落地接种,意味着宫颈癌综合防控的可及性提升。该疫苗覆盖上述七种高危型别,同时覆盖与生殖器疣高度相关的HPV6、11型,可在降低感染率、减少相关疾病发生上发挥作用。业内认为,疫苗供给更加多元,有助于缓解预约紧张,推动接种服务更均衡地下沉至基层人群,也有利于更大范围内形成免疫屏障,从源头减轻疾病负担。 对策:在接种安排上,国产九价HPV疫苗适用于9至45岁女性,其中9至17岁按2剂次程序接种,于第0月和第6月各接种1剂;18至45岁按3剂次程序接种,于第0月、第1月、第6月各接种1剂。专家同时指出,疫苗接种不能替代常规筛查。适龄女性在完成接种的同时,应结合自身情况按建议周期进行宫颈癌筛查和随访管理,形成“疫苗接种+筛查干预”的组合策略,提高防控效果。 针对公众关心的“既往感染HPV是否还能接种”问题,银川市第二人民医院妇产科专家任丽芸表示,即使曾感染HPV,也可在医生评估后考虑接种九价疫苗。原因在于HPV型别众多,既往感染不代表对所有型别都已产生免疫,接种可对尚未感染的型别提供保护,从而降低再次感染及相关疾病风险。她建议,接种前进行必要咨询,由专业医师结合个体健康状况作出判断。 在服务保障上,目前宁夏居民可通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院及数字化预防接种门诊等渠道按流程预约接种。主管部门与医疗机构需持续做好疫苗冷链管理、接种规范落实、异常反应监测以及科普宣传,进一步提升接种服务的安全性与便利度,增强公众信任。 前景:随着国产九价HPV疫苗更多地区投入使用,疫苗可及性提升叠加健康教育和筛查服务完善,有望推动宫颈癌防控进一步前移。下一步,如能在重点人群动员、基层接种能力建设、筛查覆盖率提升诸上持续推进,将更有利于形成“预防—筛查—早诊—早治”的闭环管理,逐步降低宫颈癌发病率和死亡率,减轻家庭与社会医疗负担,提升女性全生命周期健康水平。
国产九价HPV疫苗的推广应用,说明了我国生物医药创新能力,也为基层宫颈癌防控提供了更可及的工具;科技进步与民生需求相互促进,才能让“预防为主”的健康防线更扎实。应对重大疾病挑战,既需要科研创新,也需要持续、可及的公共卫生政策与服务支撑。