不要等到出现口渴的症状才去检查血糖!夜尿增多、伤口难愈合、视力忽明忽暗……这6个信号正在给你敲警钟。中国人常常以为糖尿病的迹象就是频繁口渴,但到了医院你会发现,那些经常被忽视的小毛病,才是更危险的信号。这些毛病就像房屋里的电线老化一样,虽然不一定马上起火,但提示你需要检修。我们见过很多这样的病例:一个中年人没有出现口渴的情况,但血糖已经明显升高。他感到疲劳、伤口难愈合和夜尿频繁,却把这些问题归结为“忙”或“年纪大”。国家卫生健康部门和国内多部指南都指出,糖尿病对人体的伤害主要来自长期高血糖对血管、神经、肾脏和眼底等系统的损害,很多人不是以口渴开始,而是以并发症迹象开始。空腹血糖和糖化血红蛋白检查都很重要。如果有以下这些情况频繁出现,建议不要只依靠忍耐力解决问题,尽快去做一次规范筛查。 夜尿增多、尿量明显增加 很多人把夜尿增多归咎于肾功能不佳或睡眠质量差,然而高血糖同样常见。血液中的葡萄糖浓度升高后,肾脏会通过尿液排出多余的糖份,这种情况叫做渗透性利尿。如果你最近发现晚上起床多次、白天尿也多甚至泡沫增多、口干加重,就别再拖延了。夜尿可能看起来是小事,但背后隐藏着不容忽视的血糖问题。 伤口恢复缓慢、反复感染 有些患者腿上被蚊子咬一下后,伤口恢复时间超过两周;有些患者总是在脖子、腋下和腹股沟处长出红肿疙瘩。这不是简单的体质差可以解释清楚的现象。持续高血糖会影响白细胞功能和微循环状态,导致抗感染能力下降和局部供血不足。因此皮肤和黏膜更容易感染并难以愈合。 视力忽好忽坏、容易疲劳 有些人以为自己老花眼加重了结果配了新眼镜还觉得不对劲:今天清楚明天模糊。血糖波动会改变晶状体渗透压引起短期视物模糊;长期高血糖则可能引发视网膜病变。视力变化如果反复无常,比单纯口渴更值得引起注意。 手脚麻木刺痛像踩棉花 很多人认为手麻脚麻是颈椎病或腰椎问题导致的结果,但如果手脚麻木呈对称性并且从脚趾开始产生蚂蚁爬或针刺样感觉晚上更明显还有脚底触觉变差时就要想到周围神经病变了。 长期浸泡在高糖环境中的神经就像电线一样会逐渐受损。 饭后特别困乏脑子发钝 饭后犯困是常见现象,但如果你感到非常疲倦像被人按了关机键一样,并且这种状态频繁出现时就需要考虑血糖问题了。 异常疲劳、体重增减 异常疲劳可能是因为胰岛素分泌和利用失衡导致能量不能被细胞有效利用所致;体重变化也很迷惑人:有些人因为胰岛素抵抗逐渐发胖;有些人则因为持续升高的血糖导致不明原因消瘦。 口腔私处反复发炎 口腔问题比如牙龈出血、口干口臭还有私处瘙痒分泌物异常都属于常见问题;在高糖环境下细菌真菌更容易生长并感染人体导致上述症状出现。 以上列举了6个需要警惕的危险信号:夜尿增多、反复感染、视力波动、手脚麻木刺痛、异常疲劳与体重增减还有口腔私处反复发炎。 如果您属于以下人群中的一个或多个(超重或腹型肥胖、久坐少动、家族有糖尿病史、曾经被诊断为糖耐量受损),请立即行动起来进行检查与筛查!去医院就诊时不要只告诉医生怀疑患有糖尿病,请把指标“组合拳”打齐:空腹血糖、餐后2小时血糖以及必要时进行糖化血红蛋白检测以反映近2-3个月平均水平。 本文参考资料:《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》由中华医学会糖尿病学分会提供。