老龄化背景下"三高一疹"风险叠加显现,长沙探索医防协同与主动预防新路径

我国卫生健康事业正面临老龄化与慢性病交织的双重挑战。国家将老龄化与慢病防控列为十五五期间卫生健康工作的核心任务,推动疾病管理模式从单病种、分段式向多病同防同治转变。此背景下,感染性疾病与慢性病的共病问题日益受到关注。以湖南省为例,该省60岁及以上人口占比已超过23%,老年人口规模持续扩大。在这一群体中,高血压、高血糖、高血脂等慢性病患病率居高不下,多病共存现象普遍。临床研究发现,带状疱疹这一常见感染性疾病与三高存在显著的共病叠加效应,给患者及其家庭带来沉重负担。中南大学衰老与老年疾病研究所研究数据显示,约三分之一的人一生中会罹患带状疱疹。这种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,在50岁以上人群及慢性病患者中发病风险明显升高。心血管疾病患者患病风险比普通人群高出39%,糖尿病患者的患病风险最高可达普通人群的1.6倍。带状疱疹的危害不仅体现在急性期的剧烈疼痛,其最常见并发症带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年,严重影响患者生活质量。更值得警惕的是,当三高患者罹患带状疱疹后,会形成疾病相互影响的恶性循环。临床观察发现,约24%的糖尿病患者在患带状疱疹后出现血糖控制恶化,部分患者甚至需要住院治疗。这种共病现象不仅加重了患者的身心痛苦,也显著增加了医疗照护成本。面对多病共存带来的健康挑战,预防关口前移成为破解难题的关键。今年3月,持续四年的带状疱疹关注周升级为行动月,旨在推动公众将疾病认知转化为主动健康行动。长沙等地率先开展三高一疹共病联防公益科普活动,临床专家与社区卫生工作者联手,为重点人群提供科学防控方案。政策层面的支持为医防协同提供了制度保障。今年1月,国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发文件,明确提出深化医防协同,扩大公共卫生医师处方权试点范围。疫苗处方作为将预防融入诊疗的创新举措,正在成为全周期健康管理的重要抓手。在长沙,各级医疗机构正在构建联防机制,将主动预防融入慢病患者的日常诊疗。三级医院与社区卫生服务中心建立医联体双向转诊机制,落实分级诊疗制度,部分医院开设全科医学科门诊,为患者提供一站式免疫解决方案。社区作为基层健康服务的前沿阵地,在慢病管理、预防接种、健康科普上起到着不可替代作用。专家指出,50岁以上中老年人群,特别是患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的人群,应当主动采取预防措施,包括接种疫苗、保持健康生活方式、定期体检等,从源头降低共病风险。这种以预防为主的健康策略,不仅是经济有效的健康投资,也是应对人口老龄化挑战的必然选择。

人口老龄化与疾病谱系变化的双重压力,正在重塑我国医疗卫生服务体系;从单病种治疗转向多病共管,从被动就医到主动预防,这场健康管理模式的深刻变革,不仅需要医疗技术的突破,更依赖全社会健康理念的更新。当预防医学真正融入百姓日常生活,健康中国建设才能获得更持久的动力。