春节期间,长沙71岁的韩利华因误饮保温杯中的滚烫热水,咽喉部遭受严重烫伤。入院时患者已出现剧烈咽痛、呕吐、声音嘶哑、无法进食等症状。电子喉镜检查显示咽喉部广泛溃疡、会厌肿胀明显、气道受压严重,随时可能发生窒息。加上患者年事已高,合并高血压、糖尿病等基础疾病,情况危在旦夕。 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科李和清主任医师、宋业勋副主任医师团队迅速启动应急救治。通过严密监测呼吸、抗感染治疗、消肿护胃等综合措施,逐步控制病情。经过精心治疗,患者咽喉部脓性分泌物及溃疡面逐渐恢复,肿胀消退,呼吸功能恢复,饮食逐步恢复正常。目前患者已出院,医疗团队将定期随访评估咽喉瘢痕对喉部功能的长期影响。 咽喉烫伤之所以危害巨大,在于该部位的生理特殊性。作为呼吸与吞咽的关键通道,咽喉部黏膜耐受性较弱,高温灼伤极易引发喉头水肿、喉梗阻等致命并发症。更危险的是,咽喉烫伤存在明显的"潜伏期"特征。部分患者初期症状轻微,但数小时后病情可能急剧恶化,呼吸困难多在烫伤后5至10小时发作,整个24小时内都属于高危险期。这种延迟性恶化往往使患者和家属放松警惕,错失最佳救治时机。 在实际处置中,公众存在多个认识误区。李和清主任指出,烫伤后切忌喝冰水、吃冰棒进行降温,也不要用手指抠喉催吐,这些看似"急救"的行为实际上会继续加重黏膜损伤。正确的做法是少量含服凉开水或牛奶以缓解不适,同时避免强行吞咽。若属于化学性灼伤,需根据毒物类型进行及时中和处理,例如误服强碱可饮用蛋清或牛奶,误服强酸可服用氢氧化铝凝胶,但切勿使用小苏打,以免产生气体导致食管破裂。一旦出现声音嘶哑、呼吸急促、流涎不止等症状,必须立即就医。 冬季是咽喉烫伤的高发季节,与人们在寒冷季节更频繁地饮用热饮、食用热食的习惯密切涉及的。为有效预防,医学专家建议采取以下措施:食用热食热饮前充分散热,采用小口试温的方式;避免使用吸管饮用热饮,改用浅口杯便于散热;微波炉加热后的食物应充分搅拌,防止局部过热;摒弃"趁热吃"的习惯,放慢进食速度,给食物充分的冷却时间。此外,定期检查保温杯杯盖密封性,避免误饮高温液体。
从"一口热水"到"气道警报",这个病例提示我们:生活中最常见的风险,往往隐藏在最习以为常的动作里;面对咽喉烫伤,关键是正确认识其延迟加重特点,摒弃冷刺激和强行催吐等"自救"方式,及时就医、科学处置。给热饮多一点冷却时间、给入口多一道试温动作,既是对自己负责,也是对家庭安全的守护。