永州市第二人民医院，也就是永州市脑科医院，通过多学科的协同作战，成功帮了一位患有严重精神分裂症且高血糖爆表的老年病人。对于医生们来说，这种既有精神问题又有生命危险的急重症，确实特别棘手。那天这位病人的血糖飙到了49.12mmol/L的高位，眼看着就要危及性命。老年科副主任唐建斌说，当时病人的身体已经处于严重脱水的状态，精神状况也变得很不稳定。这就给治疗出了个大难题：要想救命得赶紧把血糖降下来，可降糖药又会让代谢问题更严重；既要稳住精神症状，又怕治疗过程中出现脑水肿或者心脏衰竭这些意外。 面对这种复杂局面，医院赶紧把内科、精神科、临床药学和重症护理的骨干们都召集到了一起。大家围着病人的病情反复琢磨了好几个关键点：怎么补液、怎么控制胰岛素的滴速、怎么盯着电解质的变化、怎么看抗精神病药物会不会捣乱、还有怎么保住心肾功能。唐建斌特别强调，这种病就得讲究个“平衡术”，既不能光顾着活命不顾精神状态，也不能为了治精神问题把身体搞垮了。特别是在调药的时候，得算清楚多少剂量的抗精神病药才不会让血糖再升上去，还能保证精神病不复发。 最后专家们定了个“阶梯式调控、动态观察、多点攻击”的计划。护士们看着那个监护仪一直接线查看，每小时查一次血糖，每四个小时查一次电解质，还盯着病人意识清不清醒、精神有没有闹别扭。临床药师也跟着一起调药单，随时盯着每一种药的分量合不合理。 这回治疗模式挺新的，不光是各科室的大夫坐在一起看病了。精神科的医生拿着报告单跟内科专家一块研究；护士在抢救的时候也会给病人做做心理疏导；药师给大家提供了专业的用药指导。这种把几个专业捏到一块儿的办法特别管用。现在病人的血糖已经平稳了很多，脱水的问题也解决了，精神状况也一直很稳当。监测的结果也都很好，没出现什么脑水肿或者心脏停跳的事儿。 这个例子说明永州市脑科医院处理这种危重病人很有经验，也展示了多学科合作的威力。以后要是遇到这种既有精神病又有身体毛病的人，咱们就可以参考这种模式来治病救人了。医院也说会继续完善这套制度，让看病变得更精准、更省事、更有人情味。