医保基金安全关乎国计民生，但欺诈骗保行为长期侵蚀着这一公共资源。
近年来，随着医保覆盖面扩大至13.6亿参保人，110万家定点医药机构在为民众提供便利的同时，也增加了监管难度。
部分医疗机构通过虚假诊疗、分解住院等手段套取基金，个别药房倒卖回流药牟利，形成隐蔽的利益链条。
面对这一严峻形势，国家医保局自2019年起打出监管组合拳。
一方面建立飞行检查常态化机制，采取不发通知、不打招呼的"四不两直"方式，今年上半年即检查机构33.5万家，追回资金161.3亿元。
另一方面依托数字技术构建智能监控系统，开发虚假住院、药品倒卖等12类大数据模型，使异常结算行为无所遁形。
药品追溯码的应用成为技术监管的突破点。
这项覆盖药品全生命周期的"电子身份证"制度，已归集数据超1000亿条。
内蒙古、重庆等地查处的多起案例显示，通过追溯码重复结算等异常数据，可精准锁定回流药流通路径。
北京中医药大学专家指出，这种"源头赋码、终端验码"模式，既提高了监管效率，也倒逼行业建立自律机制。
监管体系的完善带来显著成效。
五年来查处的典型案例显示，三甲医院虚构诊疗项目、基层医疗机构挂床住院等传统骗保方式得到遏制，药品零售领域"医保卡兑现金"等新型违规行为也被及时识别。
国家医保局相关负责人表示，下一步将对患者自费率高企的医疗机构实施靶向检查，并推动《医疗保障基金使用监督管理条例》落地见效。
1200亿元追回资金的背后，体现的是国家对医保基金安全的高度重视和坚定决心。
从飞行检查到追溯码应用，从大数据监管到制度创新，一系列举措正在织密医保基金安全网。
唯有持续强化监管、完善制度、严厉打击，才能真正守护好群众的"救命钱"，让医保制度更好地服务于人民健康事业。