问题——癌症负担仍高，预防空间被深入量化。世卫组织世界癌症日前发布涉及的分析，表达出明确信号：癌症防控不只是诊疗能力的问题，更与风险暴露控制和健康治理水平密切相关。研究估算，2022年全球所有新发癌症中，约37%与可通过公共政策、健康行为改变和环境改善而降低的风险因素有关。也就是说，只要在个人、社区与国家层面把预防措施落到实处，部分癌症并非“不可避免”。 原因——可预防因素多元叠加，烟草仍居首位。分析纳入30种可预防致癌因素，包括烟草使用、酒精消费、高体重指数、身体活动不足、空气污染、紫外线辐射等，并首次系统评估9类致癌感染的影响。从贡献比例看，烟草仍是全球首要可预防致癌因素，约导致全部新发癌症病例的15%；感染因素位居第二，约占10%；酒精消费约占3%。该排序提示：控烟仍是降低癌症发生的关键环节；同时，感染相关癌症在不少地区仍是重要风险增量，需要在免疫接种、筛查与规范治疗之间建立更顺畅的衔接。 影响——重点癌种集中，男性女性共同承压。研究显示，在全球范围内，肺癌、胃癌和宫颈癌三类癌症合计占男性和女性所有可预防癌症病例的近一半。这一分布具有明确的政策指向：其一，肺癌与烟草、空气污染等暴露高度相关，控烟和改善空气质量依然是减负“硬抓手”；其二，胃癌与幽门螺杆菌感染、饮食结构等因素相关，需要把感染防控与健康饮食倡导同步推进；其三，宫颈癌与人乳头瘤病毒感染密切相关，疫苗接种与筛查能够显著降低发病与死亡风险。总体来看，可预防癌症并非分散发生，而是集中在若干干预路径清晰的癌种上，资源投入更容易形成可衡量的效果。 对策——把防控关口前移，形成“政策+医疗+社会”协同。首先，持续强化控烟综合措施，减少吸烟与二手烟暴露，通过税收、无烟环境、包装警示与戒烟服务等手段协同发力，降低烟草相关癌症风险。其次，针对感染相关致癌因素，完善疫苗接种、筛查与治疗体系，提高重点人群覆盖率并加强随访管理，减少慢性感染向癌前病变进展。再次，面向生活方式因素，推动体重管理、增加身体活动、优化膳食结构，并加强对酒精危害的健康教育与管理。同时，强化环境与职业健康治理，降低空气污染和有害暴露；加强防晒科普与紫外线风险提示，减少相关皮肤肿瘤发生。最后，提升基层公共卫生服务能力与健康信息可及性，让预防措施真正进入社区、覆盖到人群，而不是停留在倡议层面。 前景——预防投入将成为降低癌症负担的关键变量。随着人口老龄化、城市化推进以及生活方式变化，多国癌症总体负担仍可能继续上升。在这一背景下，世卫组织的量化结果为各国提供了更清晰的行动依据：通过减少可预防风险因素暴露，可在中长期降低新增病例、缓解医疗系统压力，并改善人群健康预期。未来，若能在控烟、感染防控、环境治理和健康促进各上建立持续、可评估的行动体系，癌症防控有望加快从“以治为主”转向“以防为先、防治结合”。
这项研究不仅提示癌症防控的紧迫性，也给出更具体的行动路径——把预防做在前面。在与癌症的长期博弈中，数据再次表明：通过系统性干预生活方式与环境因素，人类完全有能力降低一部分癌症的发生风险、减缓增长趋势。这既检验各国公共卫生体系的执行力，也考验更广泛的健康治理能力。