大家知道吗？5月25日这天是全国护肤日，湿疹这个病可是很多人都会遇到的。今天咱们请来了山东第一医科大学附属省立医院的皮肤科主任医师党宁宁医生，来给大家讲讲该怎么科学地去管理湿疹。其实湿疹这东西是挺让人头疼的，它老是反反复复发作。别急，党宁宁医生就教咱们怎么把这个难缠的对手给搞定。 先来看看湿疹的“信号”，它有时候表现出很多样子，主要有急性期、亚急性期还有慢性期这几个阶段。急性期的时候，皮肤底下是红的，上面长了很多小米粒大小的红疙瘩，还会流水结痂。到了亚急性期，红斑颜色变暗了点，水也不怎么流了，反而开始掉皮和裂开。慢性期就更厉害了，皮肤变得像皮革一样厚，色素沉着也很明显。 不同年龄段的人得湿疹的位置也不一样。小宝宝脸上、额头上或者头皮上容易起；大点的孩子胳膊肘窝、腿弯这些地方容易出；老人家则喜欢出现在小腿前面、手背上这些血液循环不好的地方。 湿疹和接触性皮炎、荨麻疹这些毛病很容易弄混。接触性皮炎的疹子边界很清楚，荨麻疹的风团一天之内就会自己消退。咱们要是想看清楚到底是啥毛病，医生可以给你做皮肤镜检查或者斑贴试验，找出具体是哪个东西过敏引起的。 既然要管这个病，那得根据不同人的情况来定方案才行。先说小宝宝们，保湿是头等大事。刚生下来的皮肤特别娇嫩，家长可以给他们用没有香精的润肤膏，像凡士林就挺好。等孩子过了6个月大，就可以用含有神经酰胺的修护霜了。有研究发现，每天至少涂3次润肤剂，每次涂满30克的话，中重度湿疹发作的次数能降低67%呢。 用药方面也得讲究个分寸。面部这些敏感部位可以用1%吡美莫司乳膏或者0.03%他克莫司软膏；躯干上要是急性发作了，短期用点中弱效激素像糠酸莫米松、氢化可的松就行。记得涂完药再给娃盖一层润肤剂。 环境方面也得注意保持室温在20到22度之间，湿度在50%到60%。贴身的衣服最好选A类的纯棉制品。给娃换新衣服之前，先用热水洗洗把加工残留去掉。 老年人的情况跟年轻人又不太一样了。他们的湿疹通常会合并静脉曲张、糖尿病这些老毛病，治疗的时候特别要小心点。 给老年人选润肤乳的时候可以挑那种含尿素（5%到10%）或者乳酸的成分的产品，既能保湿又能软化角质。 用药的时候别老用强效激素那种猛药。可以试试间断冲击疗法，就是每周涂2次来保持治疗频率。 并发症预防也很关键。老年人要定期检查一下腿上的血液循环情况。要是有静脉曲张的问题，穿二级压力的弹力袜会好点。 还有一些特殊情况需要留意一下。哺乳期的女性很容易得乳头湿疹。这时候哺乳完马上涂上羊毛脂修护霜就行。 建筑工人手总是接触水泥这种刺激性东西容易得手部湿疹。建议他们在干活之前先涂一层硅油防护膏防护一下，干活的时候记得戴两层手套——里面一层纯棉的外面一层橡胶的。 大家别听那些老观念说要“祛湿排毒”。其实过度出汗对皮肤屏障不好，反而会让湿疹更严重。研究发现湿疹患者流失的水分比正常人多2到3倍呢。 有些朋友一听到用激素就怕得不行。其实临床常用的像地奈德、糠酸莫米松这些中弱效激素安全性挺高的。脸上连续涂不超过2周、身上连续涂不超过4周就没事了。规范使用的话皮肤萎缩这种情况只有0.3%的概率发生呢。 关于饮食这块也别盲目忌口。除非是明确的食物过敏不用非得忌口。最新的指南说了孕期饮食多样化能降低婴儿过敏风险。重度特应性皮炎患者可以在医生指导下试试排除饮食法。 最后还要提醒大家别乱用民间偏方啊！曾经有个病人为了治脚气用花椒水泡脚结果感染住院了。那些植物提取物里可能有过敏的成分像菊科植物里的倍半萜内酯什么的；而且民间偏方的产品制作过程不一定卫生干净，很容易引起接触性皮炎和细菌感染。 面对湿疹咱们最好把它当成是一场持久战来打：“润肤是基础、药物控发作、规避诱因防复发”的管理模式得记牢。建议大家记个“湿疹日记”，把每次发作的诱因、用药情况还有皮肤状态都记下来，这样医生能更好地给你制定个体化的防治方案。