最近有个46岁的顾女士，因为觉得活动后喘气困难、双腿浮肿，就跑去上海市东方医院看心内科了。结果医生一检查，发现问题出在她左边的肾上腺上。原来那儿长了个足足有8.5厘米大的包块，看着就很凶险。顾女士被转到了泌尿外科，接诊的杨国胜主任一看她那典型的“满月脸”和“水牛背”，心里就有底了。 顾女士自己也说，这一年来莫名其妙就胖了好多，血压还老高的，而且总是觉得累、爱出汗、心慌。杨国胜主任给她查了血，发现皮质醇、雄激素这些指标都严重超标。再加上做增强CT一看，那个肿瘤大得吓人，密度还不均匀。最终他给顾女士诊断出是罕见的肾上腺皮质癌。 这肾上腺虽说个头小，却是调节血压、代谢、应激反应的重要角色。杨国胜教授说，这种肿瘤一旦过度分泌激素，就会把全身搞得乱七八糟，也就是咱们常说的库欣综合征。顾女士那些胖脸、高血压的症状，全是因为身体里的激素分泌得太多了。 杨教授说这么大的肿瘤肯定不是一天两天长起来的。患者以前都没好好体检过，直到肿瘤把激素搞乱了还压迫到了别的脏器才被发现，这就把治疗的难度给提上来了。这类癌症本身就很“猛”，长这么大的瘤子肯定跟旁边的肾脏、脾脏、胰腺这些器官黏得死死的。想要把它们分开就像在雷区里排雷一样难，对大夫的技术要求非常高。 医院把多个科室的专家都叫来了一块儿会诊。大家商量了半天方案后，决定给顾女士做个机器人辅助的微创手术。手术前把激素的替代治疗、血糖血压的控制还有血栓的预防这些都做得很到位。 手术那天杨国胜主任拿着机器人大显身手。在三维放大的高清画面下，机械臂动作又稳又准。他一点点把巨大的肿瘤从周围的膈肌、胰腺、脾脏还有肾脏上极给剥离开来。每一根供应血管都看得清清楚楚，处理得干干净净。最后整个肿瘤都被切下来了，周围重要的神经血管和脏器一点也没伤到。 现在顾女士恢复得挺好，那些异常的激素水平也在慢慢恢复正常。这个手术的成功不光是微创技术好，还得靠多学科的合作。但更让人后怕的是顾女士之前没怎么体检过。这种长在肚子里的肿瘤症状不明显，像轻度高血压、容易累或者血糖不正常这种情况，很容易被当成普通的毛病给忽略了。 专家们都在喊大家要注意身体有没有莫名的变化、脸形变没变、血压有没有一直高这些事儿。大家最好每年都去做个包括腹部超声在内的健康体检。特别是有那些不舒服的症状或者家里有遗传因素的人，一定要赶紧去做检查。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度保住健康和命根子啊！