问题——“沉默的肾脏”正向年轻人发出信号。浙江省中医院肾病科近期接诊发现，一些年轻患者在自觉无明显不适的情况下，检查已出现肌酐升高、尿蛋白异常，甚至出现眼睑及下肢水肿等警示表现。医生介绍，慢性肾脏病早期症状往往不典型，有人误以为只是疲劳或睡眠不足而拖延就医，等到检查时肾功能已受到较明显影响。研究与临床数据提示，我国慢性肾脏病患者数量庞大，防治压力不小，且患者年龄呈现下移趋势。 原因——生活方式叠加代谢性疾病成为重要推手。专家分析，从临床情况看，体重超标、长期高盐高脂高糖饮食、含糖饮料摄入过多、久坐少动，以及熬夜和精神压力等因素叠加，容易导致代谢紊乱，进而损伤肾脏微血管与滤过功能。以糖尿病肾病为例，本质是长期高血糖引发的微血管并发症，肾脏是重要受累器官之一。一旦出现持续蛋白尿、肾小球滤过功能下降，病程往往呈进行性发展。业内人士指出，近年来糖尿病等慢性病发病年龄提前，与外卖依赖、作息紊乱、体重管理不足等因素有关，也客观增加了肾脏损伤风险。 影响——不仅是肾的问题，更是全身健康风险的“放大器”。专家提醒，糖尿病肾病等慢性肾脏病并非单一器官疾病，往往伴随心血管、内分泌等多系统风险上升，心衰、心梗等事件发生概率也会增加。随着病程进展，部分患者可能进入终末期肾病，需要透析或肾移植等替代治疗，生活质量下降，家庭负担和医疗资源压力随之加重。需要指出，一些患者正处在求学、就业等关键阶段，疾病对其长期发展的影响更为明显，因此“早发现、早干预”的意义更突出。 对策——把关口前移，形成“筛查—管理—干预”的闭环。专家建议，个人层面应从控制体重、少喝含糖饮料、调整饮食结构、规律运动、保证睡眠等基础措施做起。尤其是肥胖、血糖异常、血压偏高、有家族史等人群，应增强自我监测意识。医学层面，建议将尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐及肾小球滤过率评估等纳入常态化体检，并与血糖、血压、血脂管理同步推进。医院上，可通过多学科协作加强慢病随访管理，提高规范用药和指标达标率，减少因指标波动导致的病情加速进展。对部分患者，可在医生指导下结合个体情况探索中西医协同干预，以帮助改善症状、稳定关键指标，并进行长期管理。 前景——从“治已病”转向“治未病”，提高全人群肾脏健康水平。业内认为，随着慢性病防控体系健全，肾脏健康管理将更重视早筛与风险分层，推动管理从医院延伸到社区与家庭。若围绕控糖、控压、控脂、体重管理和健康生活方式的综合措施能更早介入，有望延缓慢性肾脏病进展，减缓透析需求增长。专家同时呼吁，在世界肾脏日等节点加强科普与制度化筛查，提高公众对“无症状肾损害”的警觉，尽量减少“发现时已很严重”的情况。
肾脏“沉默”并不意味着安全。年轻也不是健康的天然保障，体重、血糖、血压和尿检指标的细微变化，可能就是身体发出的早期信号。把健康管理从“有症状再就医”提前到“主动筛查、长期自律”，用更科学的生活方式和更规范的慢病管理筑牢防线，才能更有效地远离慢性肾病的隐匿侵袭。