何某在2020年12月花了1052元买了份医疗保险，保额高达605万元，每年续保。2024年4月，他被查出得了骨髓异常增生综合征（RAEB-I），属于恶性血液病。何某在2024年4月到2025年3月一直住院治病，医生给他开了处方让他去药店买药。后来何某找保险公司要钱，保险公司只给了部分款子，对17.38万元的院外购药费和1.74万元的住院定额金都没给。何某就把保险公司告上了法庭，最后双方私下和解，保险公司同意赔14万元。2025年3月到8月，何某还是住院治疗这病。这一次保险公司又耍赖皮了，说院外购药费用不算理赔范围，还说他得的不是恶性肿瘤，不肯赔9767元药费和5000元定额金。何某又把保险公司告了一次。 临澧县法院审理后认为，这份合同合法有效。既然合同规定了一般住院医疗费用的责任范围，那何某住院时按医生处方去药店买的药费也应该算进去。至于他到底是不是恶性肿瘤这事儿，保险公司拿不出证据证明不是，所以法院判保险公司得给13767元理赔款。 法官说了个道理：签了合同交了钱，保险公司就得按约定担责。如果看病必须要在外面买药，只要有正规处方和发票留底，这笔钱也应该赔。碰到拒赔的情况要保留好证据才能去打官司。