当前,我国慢性非传染性疾病防控压力持续加大。呼吸道疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢病已成为重要公共卫生问题,其发生发展往往与居民不健康生活方式密切涉及的。在传统医疗模式中,医生的健康指导多停留在口头叮嘱,患者容易遗忘,也难以转化为稳定的自我管理行为,导致健康教育“听得见、做不到”,影响实际效果。 为破解该难题,湖南省推出健康教育电子处方,将相对抽象的健康指导转化为具体、可操作、个体化的干预方案。医务人员根据患者病情,在诊疗或出院时开具“一病两方”——既有药物治疗处方,也有健康教育处方。处方内容涵盖日常护理、饮食注意事项、康复锻炼等,患者可与病历一并保存,便于长期对照执行。 湖南省人民医院作为全省首批试点单位,于2025年9月中旬将健康教育处方嵌入医院信息系统,并通过弹窗提醒减少遗漏。目前该院已收录73种健康教育处方,关联479条标准诊断,覆盖主要常见病、多发病。4个月来累计开具近千张处方,显示出该做法具备可操作性,也得到患者较高接受度。 从患者反馈看,健康教育处方带来的改变较为直观。长期受慢性支气管炎困扰的患者表示,有了电子处方后,不再担心遗忘医嘱,可以按处方要求进行规范管理。冠心病患者家属也反映,处方上的细化指导让患者居家康复更有章法,有助于提升生活质量。这些案例表明,将健康教育具体化、文字化、电子化,有助于提升患者健康管理意识与自我管理能力。 从医疗体系层面看,健康教育处方的推广应用是推进医防融合的一个抓手,有助于从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”的综合管理。通过在诊疗全过程嵌入健康教育,医务人员可在随访与管理中持续关注患者状况,推动关口前移,降低复发和并发症风险。相较单纯治疗,这种更强调预防和主动干预的方式,往往也更具成本效益,更契合健康中国建设方向。 目前,湖南省已有11家医疗机构成为首批试点单位。虽然覆盖范围仍有扩大空间,但已为后续推广提供了基础。下一步,各试点单位将继续优化处方内容与呈现方式,加强医务人员培训,并探索更便捷的信息化推送路径,让健康教育处方更好服务患者的日常健康管理。
这张不足百兆的电子处方背后,映照的是医疗卫生服务体系的一次重要调整。当健康中国战略与数字化转型相互叠加,“湖南方案”为慢性病防控提供了可复制的实践样本。随着5G、大数据等技术深入落地,“处方”有望从诊疗环节延伸到长期健康管理,推动全民健康管理方式的更新——这不仅是工具的升级,也说明了健康治理理念的进阶。