入冬以来,冷空气活动频繁,部分地区出现持续低温。
多地医疗机构临床观察显示,寒冷天气往往伴随血压波动增大、胸闷胸痛等症状就诊增多,心血管事件风险随之上升。
专家指出,冬季并非“偶发不适”的季节性问题,而是慢性病管理与急症识别共同面临的一次“应激考验”。
问题——低温条件下心血管事件为何更易发生?
冬季是急性心肌梗死、心绞痛发作、心力衰竭加重等急症的相对高发期。
部分人群在清晨起床、外出受寒、情绪激动或剧烈活动后,出现胸部压榨感、憋闷、气短等不适,严重者可能迅速进展为危及生命的急症。
武汉市第三医院心内科相关负责人表示,已有高血压、冠心病、动脉粥样硬化等基础疾病者,对寒冷刺激更敏感,冬季防护要“提前一格”。
原因——寒冷如何“推高”风险?
从生理机制看,低温会刺激交感神经兴奋,使心率加快、外周血管收缩,血压随之上升并更易波动;同时,血管收缩可影响心肌供血,叠加血液黏稠度增加等因素,可能诱发血栓形成或加重冠脉缺血。
对本就存在血管狭窄、血压控制不稳、糖脂代谢异常的人群而言,这种“负荷叠加”更容易触发急性事件。
专家强调,冬季防护的核心是减少突发刺激,让心血管系统获得更平稳的环境与节律。
影响——个人健康与公共卫生管理的双重挑战 对个体而言,心血管急症往往起病急、窗口期短,延误处置可能导致严重后果。
更值得警惕的是,不少发作并不“按教科书出现”。
除典型的胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛,并可向左肩、背部、下颌或上肢放射外,还可能表现为恶心呕吐、上腹不适、出冷汗、莫名气短、极度乏力、头晕甚至晕厥等,容易被误认为胃肠问题或疲劳。
部分老年人、糖尿病患者症状更不典型,仅有轻微胸闷、气短、牙痛或咽喉紧束感,增加了误判风险。
对公共卫生而言,冬季急症增多对院前急救、急诊救治与慢病管理提出更高要求,公众健康教育的及时性直接影响救治效率。
对策——把“保暖、减压、识别、管理”做在前面 专家建议,冬季护心应从日常细节入手,形成可执行的生活方案。
一是把保暖做实。
外出时重点保护头部、颈部及四肢末端,合理使用帽子、围巾、手套等,减少冷风直吹导致的血管收缩与血压骤升。
室内外温差较大时,应避免从温暖环境突然进入寒冷户外,给身体留出适应时间。
二是让生活节奏“慢一点”。
清晨起床、夜间起身、如厕用力、赶时间快走等,都可能成为寒冷条件下的诱发因素。
建议起床先在床边坐一会儿,再缓慢活动;如厕避免屏气用力;运动前充分热身,强度循序渐进,尽量避开清晨低温时段与大风天气,必要时改为室内锻炼。
三是稳住情绪、减少应激。
寒冷本身已增加机体应激反应,情绪剧烈波动可能进一步推高血压和心率。
保持作息规律、避免熬夜与过度劳累,有助于降低心脏额外负担。
四是识别信号、把握“黄金时间”。
一旦出现可疑症状,应立即停止活动、就地安静休息,并第一时间拨打120,清晰说明症状、位置及既往病史,在专业人员指导下等待救援。
专家明确提示,切勿自行驾车或步行就医,以免途中发生意外。
五是回到慢病管理的“基本盘”。
高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等患者,应遵医嘱规范服用降压、降脂、抗血小板等药物,不因自觉好转而擅自停药、减药,也不因担心副作用自行调整方案。
冬季如血压波动明显,可在医生指导下评估是否需要优化治疗。
饮食方面坚持低盐、低脂、低糖、高纤维,食盐摄入尽量控制在每日5克以内,增加蔬菜水果、全谷物和鱼类摄入,并戒烟限酒。
居家监测方面,建议定期测量血压、血糖并记录变化,按医嘱复查血脂等指标,形成可追踪的数据,为医生调整方案提供依据。
随访方面,可每3至6个月到心内科门诊复查,让防治策略随病情动态优化。
前景——从“季节性应对”走向“全年化防控” 专家认为,冬季心血管风险上升提醒公众:慢性病防控不能只在发作时“补救”,更需要在平时建立稳定的健康管理体系。
随着基层慢病管理能力提升、院前急救体系持续完善以及健康知识普及,若能把保暖避寒、规范用药、监测随访、急症识别等环节贯通起来,冬季心血管事件的可防可控空间将进一步扩大。
对个人而言,越早形成可持续的生活方式与医疗依从性,越能在寒潮来临时稳住风险底线。
心血管健康是关乎国民生活质量的重要议题。
在气候变化与人口老龄化双重背景下,构建个人、家庭、医疗机构联动的防护网络,既是应对冬季健康挑战的现实需要,更是推进健康中国战略的必然要求。
唯有将科学防护意识转化为日常实践,方能为生命筑起温暖防线。