广东的这个冬天冷得人不想出门，01年底被称作“速冻模式”的情景今年又出现了。有位22岁的姑娘摔了一跤，三颗门牙当场磕断，她当时没在意。结果两周后疼得受不了去万隆医院口腔科检查，才发现已经错过黄金治疗时机。 其实牙外伤可不是小事，可能会让牙齿连根拔起或者嵌入骨头，甚至藏在牙髓深处。如果处理不好，会引发牙髓坏死、牙根外吸收等问题。牙齿的问题不仅影响颜值和咀嚼功能，还会给心理带来打击。 对于牙外伤来说，黄金72小时非常关键。现场先拍小牙片看牙根有没有折或者移位，结合影像就能更准确判断。然后通过叩诊和检查松动度初步判断牙髓活力，必要时加拍CBCT，一下子看透三维结构。 断冠再接是非常重要的一步。在去医院之前把断下来的牙冠捡回来，用生理盐水或者牛奶稍微泡一下。带到医院后医生就能用专用粘接剂把它复位，恢复的形态能达到90%左右。 针对不同程度的牙冠缺损有不同处理方法。如果只是表层釉质有点缺角，磨钝锐边就可以了；如果釉质和牙本质都暴露但没露髓，可以做断冠再接加上全瓷修复；如果整个牙冠都没了，就直接做二氧化锆全瓷冠桥修复。 牙齿移位有三种情况需要注意：侧方脱位时轻柔复位后固定4到6周；半脱位也一样要固定并评估牙髓活力；挫入就是牙齿嵌入牙槽窝中。如果根尖孔还没闭合可以观察看能不能自己长出来；如果是成年人根已经成熟了就需要牵引加上根管治疗。 完全脱落的话抢救也是有办法的。现场捡起脱落的牙齿冲洗一下赶紧放进原来的牙槽窝里，咬住嘴唇往医院跑。如果没办法马上再植就把它放在牛奶或生理盐水中保存，时间最好不要超过2小时。 二氧化锆全瓷牙有五大好处：色泽通透自然、生物相容性好不会过敏、坚固耐用、不伤邻牙、边缘密合度高美观度提升。总之遇到意外别硬扛，抓住黄金72小时先拍片再复位然后修复，这样才能把意外变成故事而不是事故。