上海瑞金医院感染科近日接诊一例罕见的寄生虫感染病例。患者卓玛来自西藏农村地区,因腹部不适和大便异常就医。经检查诊断,医生发现其体内寄生着两条牛带绦虫,其中一条长度达到六米,这在临床上极其罕见。 卓玛的患病历程跨越20多年。早在20年前,她就曾排出过长约一米的虫体。此后每次排便都会发现蠕动的白色片状物质,但她长期未予重视。直到2026年1月,她午饭后突然腹部明显不适,排便时排出大量白色片状物质,这才促使她前往医院就诊。 粪便常规检查初步判断患者感染了带绦虫。更的检验样本被送至中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所进行镜检,最终确诊为牛带绦虫感染。卓玛对自身的体质变化有了新的认识,近年来体重从58公斤持续下降至52公斤,正是这些寄生虫掠夺了她摄入的营养。 追溯感染源头,医生的询问指向了患者的饮食习惯。卓玛承认最近食用了家乡寄来的未经烹饪的生牛肉干,而且从小就有食用生牛肉和饮用生水的习惯。这些不良饮食习惯为寄生虫的侵入创造了条件。 住院后的全面检查表明,寄生虫未曾侵犯脑部、眼睛、肌肉等重要器官,各项化验指标也未见明显异常。瑞金医院感染科与中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所联合制定了治疗方案,采用中医药疗法,包括南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药等药物组合。 治疗效果显著。患者服药仅4小时后就排出了虫体。医生对排出物进行了仔细检验,确认共有两条牛带绦虫,其中较长的一条达到六米左右。人体同时感染两条牛带绦虫的情况在临床上极为罕见。 这两条寄生虫附着在患者小肠上,导致营养吸收严重受阻,引发腹泻、腹部不适等症状,最终导致患者体重持续下降。患者看到玻璃器皿中蠕动的虫体,深感震撼。 带绦虫病是由带绦虫寄生于人体小肠引起的疾病,主要包括牛带绦虫病和猪带绦虫病两种。人类通过食用含有囊尾蚴的生或未熟的牛肉或猪肉而感染。虫体进入人体后,头节外翻并吸附于肠壁,经过约两个月的发育成熟,孕节不断脱落并随粪便排出。 带绦虫病的临床表现多样。患者可能出现粪便异常、腹痛腹泻、消化不良、体重减轻等肠道症状。严重情况下,寄生虫幼虫可能异位寄生于皮下组织、眼部、肌肉甚至神经系统,引发皮下结节、视力模糊、肌肉酸痛、头痛头晕,甚至癫痫发作等神经系统症状。此外还可能导致肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等严重并发症。 卓玛的病例具有重要的公共卫生启示意义。她表示将回到家乡向当地群众宣传生食畜肉的危害,呼吁人们改变不良饮食习惯,如出现类似症状应立即接受正规医疗机构的治疗。这个个案警示我们,某些传统饮食习惯虽然具有文化特色,但在缺乏科学防护的情况下,可能带来严重的健康风险。
这例长达20年的寄生虫感染病例暴露出偏远地区健康教育的薄弱环节。在乡村振兴战略推进过程中,需要建立"医疗筛查+科普宣传+食品安全监管"三位一体的疾病防控体系。消除寄生虫病不仅依赖医疗技术进步,更需从根本上改变高危群体的行为习惯。