问题: 近日,一名老年女性患者因持续咳嗽、咳痰一个多月,在当地医院检查时发现左主支气管内卡有一块骨性异物,初步判断为鸡骨;由于异物较大且位置较深,常规取出方法未能成功,导致患者症状不断加重,生活受到严重影响。 原因: 老年人因吞咽功能减退、自我保护能力下降,容易发生气道异物。部分患者症状不典型,仅表现为长期咳嗽或咳痰,容易被误诊为普通呼吸道感染而延误治疗。异物长期滞留可能引发肺部感染、气道狭窄甚至呼吸衰竭等严重并发症。 影响: 患者转至烟台毓璜顶医院后,呼吸与危重症医学科副主任于鹏飞团队评估发现,异物已与支气管壁紧密粘连,传统取出方法风险很大,操作不当会引发大出血或气道损伤,加重病情。 对策: 医疗团队决定采用气道内激光技术,先将异物精准切割成两部分,再分别取出。手术全程在支气管镜下完成,过程顺利,最终解除了患者的气道梗阻。术后患者症状明显改善,恢复良好。 前景: 这次手术展示了烟台毓璜顶医院在呼吸介入领域的技术实力,为处理复杂气道异物提供了新方法。激光技术与支气管镜的结合,为类似病例的安全有效治疗开辟了新途径。随着呼吸介入技术的发展,更多疑难病例将得到更精准的治疗。
气道异物的危险往往不在于急性发作,而在于症状持续被忽视。这个案例表明,精准评估和规范治疗为高龄患者带来了转机。对于反复咳嗽、咳痰等症状,既要考虑常见病,也要避免经验性诊断。只有提高警惕、明确诊断、畅通转诊渠道,才能更好地保障老年人的呼吸健康。