10月8日是第28个全国高血压日,北京大学人民医院高血压科的刘靖主任提到,比起备受瞩目的高血压,低血压一直没怎么引起大家注意,可它看着没坏处,实际上可能藏着不少健康风险,尤其是老年人和孕妇,严重的还可能导致摔倒、器官受损。 到底多少算低血压呢?医学上有个标准,就是收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱的时候。不过刘靖说,血压可不是一成不变的,受运动、心情、天气这些因素影响,健康人一天里也可能上下波动。只要这些波动超出了某个范围,就可能掉进低血压的圈子里。 他特别指出,别看数字低就觉得没事,“如果人一直没精神、乏力,坐久了一站起来眼前发黑”,这才是危险信号。刘靖把低血压分成了生理性和病理性两大类,风险大不一样。 那些年轻瘦小或者在减肥的女性和小孩,属于生理性低血压。她们身体底子好,一般没啥别的毛病,就算血压在低线以下也不难受。刘靖的一个病人就是年轻女性长期血压偏低,但后来因为工作压力大、吃得太咸反而升到了正常范围,反倒开始出现头晕之类的高血压症状了。 病理性低血压多半是有别的病闹出来的。比如冠心病病人突发心梗后心脏不行了,或者减肥减到血浆少了、血糖高导致神经坏了这些情况,都得赶紧治。 老人血管老化、自己调节血压的能力变差了,加上容易得糖尿病、帕金森病等毛病,站起时容易头晕甚至摔倒骨折。孕妇肚子大了血液都往肚子流去了,空腹或者累的时候从躺着或坐着站起来也容易脑子供血不足心慌。 另外有些像冠心病、肾病的病人在吃药时(比如吃了降压药或者利尿药)也可能让血压变低。 还有一种叫直立性低血压的情况比较常见:人从坐着或躺着变成站起来的时候,在这3分钟内血压突然掉下来超过20毫米汞柱就会头晕胸闷。 要对付生理性低血压的话可以多运动增强肌肉把血液推回去;平时吃饭别太清淡了要稍微加点盐多喝点水;不要因为减肥饿肚子把身体搞垮了;起身动作要慢一点别突然站起来尤其是老人:先在床上坐半分钟再把脚放下去半分钟再站起来确认没事了再走路。 至于病理性低血压就得先治好原来的病;高血压病人吃药降压的时候也要小心别降得太猛太低伤到了心脑肾这些重要器官。 有人会问血压是不是越低越好?刘靖说一般来说最好保持在正常范围内数值越低心脏负担越小好点;但要是低得超过了正常范围那就不行了会让各个脏器灌不到血像肾脏坏了、老人容易跌倒之类的所以并不是数值越低越健康。 还有人说低血压的人比高血压的人活得长吗?刘靖说这也不一定好说:年纪大了血管硬了供血跟不上会加速心肌缺血等问题影响寿命;不过也有些年轻人本来血压就低随着年纪大了血管硬化反而会变成正常血压甚至高血压。 有人可能会问高血压科只看高血压病吧?刘靖解释说我们科室叫高血压科是为了大家好懂点;其实我们做的是血管医学方面的工作不管高低都是管血管的病人来找我们可以咨询血管方面的问题。 中青报·中青网见习记者 戴纳 记者 刘昶荣 来源:中国青年报