问题—— 心脑血管疾病患者基数大、负担重、风险高。根据《2023年中国心血管健康与疾病报告》，我国心血管病患者数量已达3.3亿。对应的疾病往往起病急、后果重，既可能导致猝发性死亡，也容易造成长期功能障碍与反复住院，被业内概括为“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”。进入冬季后，心脑血管事件更容易集中出现，急性心肌梗死、脑卒中等风险提示增多，防控压力随之加大。 原因—— 冬季高发与环境变化及机体生理反应密切相关。河南省人民医院老年医学科副主任医师李雷申表示，气温骤降时人体为维持体温会启动应激反应，外周血管收缩以减少散热。血管收缩会带来血压升高，心率及血流动力学负担增加，进而提高心肌缺血、血栓形成及脑血管意外发生的概率。对既往患有高血压、冠心病、脑血管病，或合并糖尿病、血脂异常的人群而言，这种短期“温差冲击”更容易引发血压剧烈波动和病情不稳定。此外，冬季户外活动减少、饮食偏咸偏油、睡眠作息紊乱，以及流感等呼吸道感染增多，也可能通过炎症反应和凝血状态变化更抬高风险。 影响—— 冬季心脑血管事件增多不仅意味着死亡风险上升，也带来明显的致残与家庭照护压力。脑卒中常遗留偏瘫、言语障碍等后遗症，影响劳动和生活能力；心梗等事件则可能造成心功能受损，长期需要药物治疗与康复管理。对医疗体系而言，冬季急诊和重症资源更易紧张，基层与专科的转诊协同、院前急救效率、院内绿色通道运行等环节，都会直接影响救治成功率与预后。对个人而言，冬季若忽视血压血糖管理、擅自停药、情绪波动或过度劳累，原本可控的风险可能迅速演变为突发事件。 对策—— 抓住冬季该关键时期，强化“早识别、早干预、早救治”的链条管理，是降低风险的可行路径。 一是加强监测管理。高血压及心脑血管病患者应提高家庭自测频率，重点关注清晨与夜间的血压波动；一旦出现胸痛胸闷、呼吸困难、突发头晕头痛、口角歪斜、肢体无力等症状，应及时就医，避免拖延。 二是坚持规范治疗。慢病用药应遵医嘱长期规律服用，避免自行停药、减量或“症状缓解就停”。血压控制不稳者，应在医生指导下评估是否需要调整治疗方案。 三是减少诱因暴露。注意防寒保暖，重点保护头颈、胸背及四肢末端；避免在清晨低温时段剧烈运动，外出运动应循序渐进并充分热身；饮食控制盐和油，减少高盐腌制食品与过量饮酒，保持规律作息与情绪稳定。 四是提升公众急救意识。对卒中要牢记“时间就是大脑”，对心梗要把握黄金救治时间，尽早拨打急救电话并优先使用院前急救通道。家庭成员尤其应掌握基本识别要点，减少误判和等待造成的延误。 五是加强社区与基层联动。以家庭医生签约、慢病随访、用药指导和健康教育为抓手，推动重点人群风险分层管理；冬季集中开展血压筛查、用药依从性评估与健康宣教，有助于将风险前移、把隐患拦在早期。 前景—— 从趋势看，随着人口老龄化加快、慢性病共病比例上升，心脑血管防控仍将长期面临挑战。同时，规范化慢病管理推进、急救体系完善、公众健康素养提升，也为降低死亡率和致残率提供了现实空间。未来一段时期，进一步推进高血压等危险因素的早筛早治，补齐基层慢病管理能力短板，强化冬季重点人群的精准干预，并推动医疗机构在院前—院内—院后康复之间实现连续衔接，将是提升整体防控效果的重要方向。
当3.3亿这个数字具体到“几乎每4个家庭就可能有1名潜在患者”时，心血管病防治已不只是医疗问题，更牵涉到公共健康与社会运行。在气候变化与人口结构转型的双重压力下，构建“预防-筛查-救治-康复”的全链条防控体系，不仅需要技术和服务能力的提升，更需要公众健康素养真正落到行动上。这场持久的健康挑战，关键在于能否把风险管理做在前面，减少可避免的发病、致残与死亡。