沪京专家联手完成国内首例性发育异常儿童生育力保存治疗,为罕见病患儿留住未来可能

近日,一项具有开创性意义的医疗实践在上海完成。

上海市儿童医院性发育异常诊治研究中心联合首都医科大学附属北京妇产科医院,成功为一名8岁罕见病患儿实施了手术治疗与生育力保存。

这一创新方案的实施,不仅解决了患儿当前的医学难题,更为其未来生活质量提供了保障。

据上海市儿童医院内分泌科主任李嫔介绍,该患儿病情极为罕见。

遗传学检测显示其染色体核型为46XX,属于女性,但外生殖器却呈现男性化特征。

更为复杂的是,患儿体内同时存在卵巢与睾丸两种性腺组织,这种情况在医学上属于性发育异常的特殊类型。

面对如此复杂的病情,医疗团队启动了严格的多学科会诊机制。

在充分评估后,专家组需要作出一个关键决策:确定患儿未来的性别抚养方向。

这一决定涉及医学、心理学、伦理学等多个层面,必须慎重对待。

医疗团队从多个维度进行了综合考量。

首先,心理评估显示患儿具有明显的女性性别认知,其自我认同倾向于女孩身份。

其次,患儿染色体性别为女性,且具备子宫等女性生殖器官,理论上具备未来产生月经周期和生育的解剖学基础。

此外,患儿家长也希望继续按女孩方向抚养。

经过医院伦理委员会严格审核,最终确定了按女性抚养的治疗方案。

手术方案的制定体现了医疗团队的创新思维。

不同于常规的单纯切除手术,此次治疗在去除不符合抚养方向的组织同时,将位于睾丸组织下方的右侧卵巢组织完整取出。

这部分珍贵的组织被立即置入专用转运箱,由北京妇产科医院团队护送至该院进行冷冻保存。

为完成这一关键环节,北京妇产科医院妇科内分泌科主任阮祥燕专程赶赴上海参与手术。

据了解,阮祥燕团队在卵巢组织冷冻保存领域积累了丰富经验,已完成900余例保存病例,其中55例移植手术全部取得成功,部分患者已成功实现生育。

这项技术的应用为患儿构建了"双重保障"机制。

阮祥燕解释,目前保留在患儿体内的左侧卵巢功能正常,可以维持其生理需求。

冷冻保存的右侧卵巢组织则是一份"生命备份"。

如果未来患儿出现卵巢功能衰退或丧失,可以考虑将冻存组织移植回体内,延续其生育能力和卵巢功能。

根据患儿生长发育情况,最早可在10岁后分批实施移植。

经过泌尿外科团队40分钟的精细操作,手术顺利完成。

部分卵巢组织已安全转运至北京进行冷冻保存。

术后,患儿恢复良好。

这个家庭为此等待了8年。

从孩子出生起,家长就带着她四处求医,甚至计划远赴海外寻求治疗。

由于生理特征的特殊性,患儿在幼儿园和学校的日常生活中面临诸多不便,心理压力较大。

此次手术不仅解决了医学问题,更为孩子的心理健康成长扫清了障碍。

家长表示,最大的期望就是孩子能够健康快乐地成长。

李嫔指出,这是国内首例针对性发育异常儿童实施的生育力保存治疗,具有重要的临床价值和示范意义。

这一成功案例不仅为性发育异常患儿提供了新的治疗思路,对于罹患血液病、肿瘤等需要接受放化疗的儿童群体,同样具有借鉴价值。

过去,面对类似情况,医疗机构往往缺乏有效干预手段,只能眼看患儿卵巢功能逐渐衰退。

此次实践为今后的临床工作积累了宝贵经验。

从束手无策到多学科联合攻坚,这例手术折射出我国罕见病诊疗水平的显著提升。

在"健康中国"战略指引下,医疗创新正从单纯治病向全生命周期健康管理转变。

当医学技术突破与人文关怀深度融合,每一个罕见病例都不再是孤本,而成为照亮医学边界的火炬。

这例跨越沪京的生命接力,不仅改写了一个家庭的未来,更标注出中国医疗高质量发展的新坐标。