宫颈癌防控迎来新进展；上海市疾控中心日前发布消息，全市社区卫生服务中心接种门诊的免疫规划HPV疫苗已全部到位，符合条件的适龄女孩可免费接种。这意味着上海推进宫颈癌预防干预上又迈出一步。 当前，宫颈癌仍是威胁女性健康的重要公共卫生问题。国家癌症中心数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例15.1万例、死亡病例5.6万例，平均每4分钟就有一位女性被确诊，每10分钟就有一位女性因此失去生命。更值得关注的是，近年来我国宫颈癌发病率上升——且呈现年轻化趋势——带来持续的健康负担。 宫颈癌的致病因素已较为明确：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要原因。该明确的病因学证据，为防控提供了清晰路径。接种HPV疫苗可降低高危型HPV初次感染及持续感染风险，从而减少宫颈癌前病变发生，提升对宫颈癌的预防效果。 上海此次免费接种对象为2011年11月10日以后出生、接种当日已满13周岁的女孩，可免费接种2剂次双价HPV疫苗。该年龄设置基于循证医学证据与综合评估。研究显示，在首次性行为前完成全程接种，保护效果更佳；9至14岁女孩接种后产生的抗体水平通常高于15岁以上人群，且保护可持续至少10年以上。因此，13周岁接种有助于获得更好的免疫应答和更持久的保护，也更贴合我国人群特征与资源配置实际。 针对疫苗安全性问题，专家指出，目前上市的HPV疫苗有效成分为病毒样颗粒，不含病毒遗传物质，不具备感染风险，也不存在致癌性。我国及全球多国在上市前后开展的临床研究与监测结果表明，HPV疫苗总体安全有效，可为家长接种决策提供科学依据。 除免疫规划内的双价HPV疫苗外，上海接种门诊仍按现有流程提供非免疫规划HPV疫苗的预约与接种服务。超出免费接种年龄的女性（9至45周岁）以及9至26周岁的男性，可自行预约、自费接种非免疫规划HPV疫苗。该安排在保障适龄女孩免费接种的同时，也为其他人群提供了可选的防护途径。 市疾控中心提醒，建议使用同一生产企业的双价HPV疫苗完成两针全程接种。对已自费接种过1针非免疫规划HPV疫苗的适龄女孩，如考虑第2针接种免费疫苗，应与接种门诊医生充分沟通后再作决定，确保接种方案合理、安全。
从上海先行试点到逐步推广，HPV疫苗免费接种政策表明了公共卫生服务不断向重点人群延伸的方向；随着预防关口持续前移，这不仅有助于提升个体健康保障，也将为降低疾病负担、提升社会健康水平带来长期效益。在全球消除宫颈癌的进程中，中国正以科学证据和制度安排推进更可及的预防服务。