解放军第251 医院智能升级护士评估单

2008年,解放军第251医院实施了“一体化护士工作站”,但传统的住院患者首次护理评估单存在不少问题。为了解决这些问题,医院决定对评估单进行智能升级,以便把护士还给病人。这个升级项目给了2008年以来的护理工作带来了重大变革。此次升级将零散表单整合成一张“首次护理记录单”,并嵌入PDA(个人数字助理),让数据多跑路、护士少跑腿。解放军第251医院通过这个升级项目把分散在各处的评估量表、工具和模板集中到一张表上。 这个升级给护士带来了很大好处。护士们不用再花费大量时间在病历上反复核对患者基本资料和意识状态,还能通过点击工具来跳转量表和危重记录单。升级还改变了评估方式,护士只需要打勾或选择选项就可以完成评估。解放军第251医院借鉴多家医院经验重新修订了自理能力表和跌倒坠床评估表。 数据显示,解放军第251医院在神经外科、骨科、神经内科和干部病房这4个科室选取了42名有3-5年工作经验的护士,对100名患者使用升级前后的表单进行床旁评估。研究结果显示,升级后的平均评估时间缩短了约30%,完整率与准确率也有所提升。解放军第251医院通过这个项目让患者满意度从82%提升到96%。 解放军第251医院的这个项目不仅提升了护理效率和质量,还改善了护患关系。因为这个项目使用无线局域网把系统与PDA连接在一起,护士到床旁就可以点选、拍照和签名,并实时回传服务器数据。这些功能让患者第一时间知晓评估结果,并及时解答疑问和处理不满。 解放军第251医院的经验告诉我们可以通过三步复制他们的成功:先进行“表单审计”,找出重复录入、手工计算和数据孤岛的问题;再整合资源把分散在各处的工具和模板集中到一张表上;最后利用无线局域网实现床旁即评、即传、即审。 总之,“一张表单的‘智慧’革命”就是把护士还给患者。解放军第251医院通过这个项目把精力用在了病情观察和患者互动上,同时也保证了病历质量与安全。当科技为人文让路时,“把护士还给病人”就不再是口号了。