1月22日,26岁的青年研究生小李,在经历了一场惊心动魄的脑干出血后,在复旦大学附属中山医院神经外科的全力救治下,终于成功出院。那晚的急诊通道里,一场关乎生死的接力赛跑正激烈上演。小李因剧烈头痛和呕吐被送来医院,外院CT显示“脑干出血”,这让所有人都捏了一把汗。脑干是呼吸、心跳、意识和运动感觉的司令部,一旦出血病情就会急转直下,极其危险。小李被火速送到中山医院时,虽然意识还清醒,但眼球动不了、脸上也没了表情,情况越来越糟。更让人揪心的是,术前准备时他突然变得嗜睡,这意味着脑干压力越来越大,呼吸心跳随时可能停止。面对这要命的状况,中山医院神经外科主任张晓彪教授决定立即行动。他把时间比作大脑和生命,指出这次手术要同时解决两个难题:一是脑干结构太精密,就像神经传导束的总开关,手术精度要达到毫米甚至亚毫米级;二是术前影像看不清病因,手术得一边清血肿一边找病因,好比在生命禁区里排雷。医疗团队经过紧急商量后,决定用神经内镜做微创手术。这种技术就像给医生配了个能深入大脑的高清探针,能看清血肿和正常组织的界限。手术沿着枕下中线经幕帆入路进行。医生先把第四脑室和导水管里的血块清掉了,迅速减轻了脑干的压力。随后用内镜凑近观察,发现出血灶里有一团血管团,旁边的脑组织都黄了,初步判断是海绵状血管瘤。这种瘤子就像和神经纤维缠在一起的刺一样难处理。麻醉科和手术室护理团队配合得非常默契,主刀医生利用内镜的好视野,小心翼翼地把瘤子从周围的“豆腐”里剔出来,最终完整切除了病灶,没伤到旁边的重要结构。整个手术大概花了三小时就顺利结束了。术后小李的生命体征很平稳,第二天就能拔掉气管插管了,意识也很清楚。经过ICU观察后,小李于1月22日出院回家康复。现在他的神经功能在慢慢恢复,很快就能重返学习岗位了。这次高难度脑干出血手术的成功不仅救了一个年轻人的命和未来,也体现了中国顶尖医院在处理神经重症时的实力。医生们把前沿技术、精准理念和多学科合作完美结合在了一起。专家还提醒大家要重视脑干出血的症状:如果突然剧烈头痛、喷射性呕吐、看东西重影、说话不清或者手脚无力、走路不稳等情况,一定要马上就医争取时间。提高早期识别和精准治疗的能力是守护大家健康的重要一环。