专家们现在特别强调咱们得重视肠道健康的筛查，说的是无症状的肠息肉很容易被忽略，规范的早筛能够帮我们预防结直肠癌。现在健康管理越来越靠前，这成了守护大家健康的重要防线。最近有个例子，一位南京市民因为家族病史去做了胃肠镜检查，结果发现胃部有早期癌变病灶，还有结肠内有息肉。病理分析结果出来后发现，胃部那个是早期胃癌，肠道息肉是良性的。这个“意外发现”多亏了及时筛查给我们提了个醒：好多潜在风险在出现症状前都没动静呢。 南京丁义山专科医院内镜室主任李仲意说，很多人以为只有肚子疼、便血才需要注意肠道问题，其实并不是这样的。肠道息肉刚开始长的时候通常没什么特别的症状。形成这种息肉可能和遗传背景、饮食习惯、慢性炎症这些因素有关系。 从病理学角度看，息肉有几种类型：炎症性、增生性、错构瘤性还有腺瘤性。其中腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变，很容易变坏。而且不同类型的腺瘤性息肉风险也不一样，比如绒毛状腺瘤癌变的可能性就很大。李仲意主任引用诊疗指南说过，如果不管它，这个癌变概率能达到30%。所以说要把息肉的性质弄清楚，才好决定下一步怎么做。 现在内镜技术发展得快了，能给咱们早发现早治疗提供帮助。比如用窄带成像（NBI）这种电子染色技术加上专业分型系统，医生在检查过程中就能大概看出息肉是良性还是恶性的。 不过筛查也不是做一次就够了。李仲意主任说过就算操作再规范也会有漏诊的可能。这和肠道构造复杂、检查时间长、设备性能还有医生经验都有关系。 所以那些初次检查没事但是有高危因素的人，或者是后来有了新的消化道症状的时候，在医生建议下适时复查是比较稳妥的做法。 如果已经查出有息肉了，建立一个系统的随访计划就很重要了。专家说随访间隔要看病理类型来定：增生性息肉可以隔久一点再查；腺瘤性息肉特别是高级别上皮内瘤变的就要一年之内查一次；要是做过内镜下治疗的结果提示是早癌切缘阴性的话就需要更密切地随访。 风险因素的管理也不能忽视。研究表明直系亲属有胃肠道肿瘤病史的人得息肉和结直肠癌的风险高很多，所以这类人群筛查年龄得提前点。还有长期吃高脂肪低纤维的东西、蔬果吃得少、喝酒多、爱吃辛辣刺激的食物、慢性便秘或者腹泻还有炎症性肠病这些情况都可能增加得息肉的风险。 专家建议大家平时饮食多吃点粗纤维食物、多喝水保持规律排便习惯营造健康的肠道环境。面对这些隐藏得深的肠道问题不要等出现症状了才去管。要把防治理念从治病转到维护健康上来主动评估风险和做规范筛查。 这不仅需要大家提高健康意识积极参与筛查还得依赖医疗系统提升早诊早治能力和健康管理水平才行。只有把“早筛、早诊、早治”这道防线构筑起来才能降低结直肠癌带来的负担守护咱们国民的肠道健康和生活质量。