腺样体肥大成儿童听力"隐形杀手" 专家呼吁重视耳鼻咽喉系统关联性疾病防治

在第二十七个全国爱耳日"科学护耳,健康成长"主题背景下,儿童听力保护议题引发社会关注。

记者走访青岛市妇女儿童医院发现,门诊中约三成听力障碍患儿存在共同特征:无耳部外伤史却持续出现听觉迟钝、耳闷胀感,经诊断均与鼻咽部腺样体病变密切相关。

医学研究表明,人体咽鼓管作为连通中耳与鼻咽部的生理通道,其正常功能依赖周边组织的健康状态。

当位于鼻咽顶部的腺样体因反复炎症刺激增生至Ⅲ度以上肥大时,将直接压迫咽鼓管开口,导致中耳腔负压形成与积液滞留。

这种被称为"分泌性中耳炎"的病症,初期仅表现为40分贝以下的轻度听力下降,但持续6个月以上可能造成不可逆的传导性耳聋。

临床接诊的5岁患儿铭铭(化名)即为典型病例。

其长达半年的听力衰退过程伴随注意力涣散等衍生问题,经声导抗检测显示B型曲线,确诊为腺样体肥大继发中耳炎。

该院耳鼻喉科主任指出,此类病例常见误诊原因在于:"家长往往聚焦耳部症状,却忽视鼻咽部病灶的源头性影响。

" 治疗策略上,单纯抗生素治疗仅能暂时控制炎症。

针对符合手术指征的患儿,目前主流采用低温等离子腺样体切除术,术中同步行鼓膜穿刺引流,可使听力在术后4-8周逐步恢复至正常阈值。

该院近三年随访数据显示,接受联合治疗的患儿复发率低于5%,显著优于保守治疗组32%的复发率。

值得警惕的是,我国3-10岁儿童腺样体肥大患病率达9.9%-29.2%,但听力筛查覆盖率不足40%。

专家建议将腺样体检查纳入幼儿园常规体检项目,特别对持续鼻塞、睡眠打鼾超过3个月的儿童实施听力监测。

随着《"十四五"全国眼耳鼻喉健康规划》实施,多地已启动儿童耳鼻疾病三级预防网络建设,未来有望通过社区初筛-医院确诊-康复跟踪的全链条管理降低致残风险。

守护听力不仅是“把耳朵看好”,更要把耳朵背后的通道与病因找准。

全国爱耳日带来的提醒在于:当孩子出现听力下降、耳闷以及打鼾张口呼吸等表现时,应以科学方式尽早评估、规范干预,把可逆的影响止于萌芽,让每个孩子都能在清晰的声音里健康成长。