浙江省宁波市有个17岁的小姑娘，在一次交通事故中到了宁波市第二医院看病。医生原本是给她做个CT查查脑子有没有受伤，结果在扫描颈部时，意外发现她的左边甲状腺长了个直径3厘米的疙瘩。医生又让她做了穿刺活检和分子病理检测，最后确诊是甲状腺乳头状癌，而且淋巴结已经转移了。这就很奇怪了，之前小姑娘一点症状都没有。 检查发现这个肿瘤不仅有BRAF基因突变，还带有一个罕见的PIK3CA基因突变。专家说，PIK3CA突变的肿瘤通常更凶残，容易复发和转移，甚至可能变成预后很差的那种。这给治疗增加了不少难度。面对一个还没成年的孩子，医生既想彻底切掉病灶，又得保住她的生活质量和心理状态。传统的开刀手术虽然能把瘤子切掉，但脖子上会留个大疤。 医院就组织了多个科室一起开会商量，最后决定给小姑娘做一个“经全乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术”。这种手术利用乳房下边的自然皱褶作为通道进去做手术，体表上根本看不出刀口。医生花了四个半小时把病灶和转移的淋巴结都给清除了，还特意留了一部分好的甲状腺组织给小姑娘以后用。术后恢复得很顺利，嗓子也没哑，手也不麻，没几天就出院了。 这个事儿也给咱们提了个醒：青少年得甲状腺癌的情况并不少见，而且有些在年轻人身上长得特别凶，淋巴结转移的几率也很高。因为早期没什么感觉，往往是在体检或者查别的病的时候才被发现，特别容易漏诊。研究表明，内分泌不太好、情绪爱波动或者压力大的孩子更要留心。 这次通过多学科合作成功治好这个姑娘的病，算是现代医学应对那些偷偷摸摸、难办的病的一个例子。这也说明咱们得早点开始防治恶性肿瘤才行。大家尤其是青少年和家长，都得增强对甲状腺健康的意识，定期去体检。平时保持好的生活习惯，别让自己太紧张或者太压抑，这对身体内分泌系统特别重要。 医疗机构还得接着给大家科普相关知识，推广精准治疗的理念，把筛查的策略做得更优化一些。这才是咱们共同守护大家健康、尤其是保护孩子们未来的正道。