春节前后人口流动频繁、生活作息变化明显,慢性病患者血压血糖容易波动,呼吸道疾病也进入高发期。基层群众"看病远、看病难、慢病管不好"的问题,往往源于医疗资源分布不均、健康管理意识不足、连续性服务供给有限。如何把优质医疗服务送到群众身边、把健康知识讲到心坎里,是推进健康服务均等化的现实课题。 2月3日,长沙市卫生健康委统筹组织下,长沙市第四医院组织心血管内科、呼吸与危重症医学科、全科医学科以及中医科室专家,赴宁乡市大成桥镇参与长沙市暨宁乡市2026年"三下乡"集中示范活动,通过义诊、筛查、健康宣教和送药,为基层群众提供面对面的医疗服务与健康指导。 问题:常见慢性病"多、早、隐",基层管理仍需加强。义诊现场显示,高血压、冠心病、慢性支气管炎、关节疼痛等疾病仍是基层就医咨询的重点。部分群众存在"症状缓解就停药""凭经验用药""缺少定期检测"等现象,容易造成病情反复。对老年群体而言,合并多病、用药种类多、依从性不足等问题更为突出,对规范化随访和用药指导提出更高要求。 原因:资源供给、健康认知与服务可及性共同作用。基层医疗机构承担大量首诊与随访任务,但在专科诊疗能力、疑难病例识别和健康教育上仍有短板。慢性病治疗周期长、见效慢,群众对长期管理的必要性认识不足,容易把"治病"理解为"止痛、止咳、降一次指标"。同时,部分农村地区居民就医交通成本较高,导致早筛早诊不充分、规范复诊不连续。 影响:把义诊做成"入口",把管理延伸到"日常"。多学科团队下沉,能够在短时间内为群众开展风险识别与初步分层,对血压血糖异常者进行提醒与转诊建议,对症状复杂者给出深入检查路径,对用药不规范者进行纠偏指导。这既缓解群众"跑远路看专家"的负担,也有助于推动从"治已病"向"防未病"延伸,形成早发现、早干预的健康管理闭环。现场的健康宣教与自我保健指导,提高群众对饮食、运动、规律用药和复诊随访的理解,为减少急性事件和并发症风险打下基础。 对策:以"精准服务+科普宣教+中西协同"提升基层获得感。活动中,专家团队围绕群众病情进行细致问诊,针对高发慢病逐人提出个性化建议,并现场教授简单可行的自我管理方法。医护人员为群众免费测量血压血糖并记录结果,对异常指标进行解释与风险提示,强调进一步检查和规范治疗的重要性。中医适宜技术服务成为现场亮点,针灸、穴位按摩等手段为颈肩腰腿痛患者带来即时缓解,也让群众在体验中加深对传统医学康复保健作用的认识。送药环节则在"对症、对量、对人"上下功夫,提前准备家庭常备药品,结合诊疗建议有序发放,并逐一讲清用法用量与注意事项,帮助群众把"领到药"转化为"用对药"。 前景:从集中活动走向常态机制,关键在"连续性"和"协同性"。义诊下乡既是便民举措,也是基层健康治理的重要抓手。下一步应进一步强化医联体与对口支援机制,推动专科力量与基层随访管理衔接,建立重点人群健康档案与风险清单,完善随访提醒、用药指导和转诊通道。同时,结合季节性疾病特点与老年人慢病需求,持续开展面向基层的健康教育与技能培训,提升基层医生对常见病、慢病的规范管理能力。随着分级诊疗和公共卫生服务体系健全,优质资源下沉将更注重"诊疗—康复—管理"一体化,推动基层医疗服务从"阶段性帮扶"迈向"可持续提升"。
医疗卫生事业关系到人民群众的生命健康和幸福生活。长沙市第四医院此次"三下乡"义诊活动,以实际行动践行了"以人民为中心"的发展理念,充分展现了公立医疗机构的社会担当;展望未来,应深入完善长效机制,建立常态化的基层医疗帮扶体系,让更多群众受益于优质医疗资源,为健康中国建设贡献力量。