湖南省第二人民医院心血管内科二区的游三丽主任医师团队,在方臻飞教授的协助下,给一位76岁的高危患者做了微创手术。刘畅是潇湘晨报·晨视频的记者,通讯员石燕珍报道了这个消息。这个手术被称作“经导管二尖瓣钳夹术”,它不需要切开胸部,只是通过血管给心脏瓣膜做手术。这样的技术给那些年纪大、身体不好的患者带来了希望。 这位76岁的老先生平时稍微一活动就会感到胸闷和呼吸困难,严重影响了生活质量。医院检查发现他心脏的“二尖瓣”有问题,这个瓣膜有点像单向门,控制着血液流动的方向。老先生的这个门因为部分腱索断裂了,关闭不严,导致血液倒流。他还患有高血压、糖尿病和肺部功能障碍等多种疾病。如果用传统的开刀手术,风险很高。 为了解决这个复杂的问题,游三丽和李贺带领团队跟超声科、麻醉科、介入科等部门进行了多学科MDT会诊讨论。团队制定了详细的手术计划。术中医生通过大腿根部的一个小穿刺点,把一根导管放进了血管,一直送到心脏里面去。这次手术特别困难,因为患者房间隔有个肿瘤样的东西凸出出来,给穿刺造成了麻烦。 为了提高成功率,医生计划用一个特制的“长夹子”先夹住病变严重的区域,再根据情况决定要不要放第二个夹子微调。这个手术需要很高的技术水平,医生们凭着精湛的技术成功地完成了任务。先是在P2偏3区植入了一枚长型夹子,把脱垂的瓣叶夹住形成稳定的“组织桥”,患者的反流情况马上就减轻了不少。 随后医生发现还有轻度到中度的反流问题存在,所以又果断决定再放一枚短型夹子进行修补。第二枚夹子放好后显示效果非常好,跨瓣压差正常了,原先肺静脉里倒流的血液现象也消失了。整个过程中患者的生命体征一直都很平稳。 术后第二天老先生就可以下床走动了,胸闷和呼吸困难的症状都有了明显改善。游三丽说高龄患者合并多种基础疾病的时候传统开胸手术风险很大,这次微创方式不仅解决了问题也代表医院技术水平有了进步。这种微创技术为无法耐受传统开刀手术的高龄或体弱多病的人提供了一个安全有效的新选择。