慢性肾脏病正成为全球日益突出的公共卫生挑战。最新发表于《柳叶刀》的全球疾病负担研究显示，2023年全球约7.88亿成年人患有慢性肾脏病，患病率达14.2%。这表明肾脏疾病早已不是少数人的健康问题，而是影响数亿人的重要疾病。同时，慢性肾脏病与心血管疾病高度对应的，二者叠加后更容易出现并发症，死亡风险更高，也让临床管理更复杂。 因此，今年世界肾脏病日的主题确定为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。此主题强调肾脏健康与每个人息息相关，也反映了医学界对预防与规范管理的共同关注。专家指出，慢性肾脏病的高发与现代生活方式密切相关，高血压、糖尿病、肥胖、不健康饮食、缺乏运动等都是重要风险因素。值得关注的是，约半数高血压患者和约半数糖尿病患者未能及时发现病情，诊断延迟会明显增加肾脏损伤风险。 预防和管理慢性肾脏病的重点在于调整生活方式并加强健康监测。医学界总结出八项有效策略。首先是保持适度运动，规律锻炼有助于控制体重、降低血压，从而降低慢性肾病风险。“为肾脏健康而运动”已在全球形成共识，公众人物与医学专家也通过健走、跑步、骑行等方式参与推广。其次是坚持健康饮食，将每日盐摄入控制在5至6克，减少外出就餐频率，尽量选择新鲜食材在家烹饪，更便于把控营养与盐油摄入。 血糖和血压的监测与控制同样关键。由于约半数糖尿病患者并不知晓自身患病，将血糖检测纳入常规体检对中老年人尤为重要。研究显示，约半数糖尿病患者可能出现肾脏损伤，但如果血糖控制良好，这类损伤有机会被预防，甚至在早期得到逆转。高血压也可直接损害肾脏功能，尤其与糖尿病、高胆固醇血症或心血管疾病并存时风险更高；规范控压可显著降低肾脏损伤发生率。 此外，合理补充水分、戒烟限酒、避免长期使用非甾体抗炎药等措施也有助于保护肾脏。吸烟会影响肾脏血流，长期吸烟者肾癌风险约增加50%。常见非处方止痛药如布洛芬等，长期服用可能损害肾功能；对已有肾脏疾病的人群而言，甚至少量或短期使用也可能带来风险。 为提升公众对肾脏健康的认知，各地医疗机构正开展义诊与科普活动。以大连大学附属中山医院为例，该院肾内科将于3月12日上午举办义诊，重点普及慢性肾脏病及相关心血管疾病的高发与高死亡风险。该院肾内科成立于20世纪90年代初，现已发展为涵盖肾内病房、门诊、血液净化中心、腹膜透析门诊的综合科室。科室配备100台血透机以及在线血液透析滤过机、床旁血滤机等设备，并设有符合国际标准的消毒隔离设施，可开展肾组织穿刺活检、腹膜透析置管、透析导管置管、动静脉内瘘成形等治疗，亦可提供床边持续血液净化、血浆置换等医疗服务。
慢性肾脏病防控既是医学问题，也需要公共卫生体系与社会各方共同推进。在治疗手段不断进步的同时，更要提升公众健康素养，落实“早筛、早诊、早治”。当更多人能够主动管理风险、定期监测指标，“人人享有肾脏健康”的目标才更有可能实现。