问题——“看不清”背后潜藏致盲风险 “熬夜追剧后突然看不清、眼胀头痛”并非简单视疲劳。广医二院眼科专家介绍，近期门诊中因连续熬夜、长时间近距离盯屏，尤其黑暗环境下用手机而引发急性闭角型青光眼的患者有所增加。该病起病急、进展快——若未及时处理——短时间内即可造成视力明显下降，甚至失明。 青光眼并非少数人的“老年病”。临床上，青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为主要特征的眼病，常被称为“沉默的视力小偷”。不少患者在早期没有明显疼痛或不适，等到出现视物模糊、视野缩小等表现时，往往已发生不同程度的视神经损害，而此损害通常不可逆。 原因——不当用眼叠加个体风险，易触发眼压波动 专家分析，急性闭角型青光眼的诱发与“环境—行为—个体结构”多因素共同作用有关。其一，熬夜和长时间近距离用眼会加重眼部负担，使眼部调节处于持续紧张状态，影响眼内液体循环，增加眼压异常波动的可能。其二，关灯看手机等在暗光环境中盯屏的行为，会使瞳孔自然散大；对部分眼部结构本就存在狭窄倾向的人群而言，房角更易发生阻塞，眼压可能在短时间内迅速升高，从而出现急性发作。其三，情绪波动、过度疲劳、暴饮暴食、长时间低头等因素也可能在一定条件下成为“导火索”。 需要指出，诱发因素并不等同于致病根源。是否会发作，常与个体基础风险密切涉及的。专家提示，40岁以后发病风险明显上升，尤其是眼轴偏短、远视倾向者更需警惕；有青光眼家族史者患病风险显著增高；高度近视者因眼球结构改变，也可能增加青光眼发生风险；长期使用激素类药物（含局部滴眼液或口服制剂）以及合并糖尿病、高血压、心血管疾病等慢病的人群，同样应将青光眼筛查纳入常规健康管理。 影响——个人视力损失与公共健康负担叠加 从个体层面看，青光眼造成的视神经损伤不可逆，治疗目标更多在于控制眼压、减缓进展、保存“有用视力”。急性闭角型青光眼若延误救治，可能在短时间内造成严重视功能损害，对生活质量、工作能力及心理状态带来多重影响。 从社会层面看，随着移动终端使用时长增加、部分人群睡眠不足成为常态，眼健康风险呈现年轻化、生活方式相关性增强的趋势。若公众对青光眼仍停留在“离自己很远”的认知层面，容易错过早发现、早干预的窗口期，进而加重家庭照护和医疗负担。 对策——筛查前移、习惯纠偏、症状识别“三道防线” 专家建议，应从三上建立防控体系。 第一道防线是筛查关口前移。对40岁以上人群，以及有家族史、高度近视、长期使用激素、合并慢病等高危人群，建议每年至少进行一次规范眼科检查，重点包括眼压测量、眼底检查等，必要时完善视野、房角等专项检查，以尽早发现眼压升高或视神经改变。 第二道防线是纠正不当用眼习惯。日常应避免长期熬夜与连续高强度盯屏，减少在黑暗环境下看手机的行为；使用电子屏幕时保持适当距离与光照条件，控制时长并注意间歇休息。对已被提示存在房角狭窄、眼压偏高等风险者，更应严格执行医生建议，避免诱因叠加。 第三道防线是提高症状识别能力。专家提示，若出现眼部突然胀痛或酸痛、同侧头痛，伴随视物模糊、视力下降，看灯光出现彩虹样光晕等表现，尤其在夜间或暗光环境更明显时，应尽快到正规医院眼科就诊，避免将其误判为“用眼过度”而延误治疗。 前景——从“被动就医”转向“主动管理”将成关键 业内人士认为，随着公众健康意识提升与基层眼健康服务能力完善，青光眼防治将更加注重早筛、早诊、早治与长期随访管理。对个人而言，规律作息与科学用眼是最低成本、最可持续的干预方式；对医疗系统而言，推动高危人群分层管理、建立连续随访机制，有助于减少急性发作与致盲结局的发生。
在数字化生活成为常态的今天，守护眼健康需要突破“重治疗轻防”的思维。正如王军明教授所言：“每延迟一年筛查，就可能损失10%的视野。”这提醒我们，在享受科技便利的同时，更应建立与时代相适应的健康用眼理念，将定期眼科检查纳入个人健康管理议程，方能在光明之路上行稳致远。