问题——寒潮天气下,鼻出血从“偶发小症”转为集中就诊的季节性健康问题。
武汉多日遭遇强寒潮,低温与干燥同步出现。
武汉市中心医院杨春湖院区耳鼻喉科介绍,近期因鼻出血就诊人数明显增加,其中需要住院接受介入或手术治疗的重症患者较平时增幅约五成。
临床观察显示,不少患者长期将鼻出血视作“上火”,未做系统检查,寒潮来袭后频率与出血量骤增,部分出现自行止血困难,延误后加重。
原因——“干燥+骤冷”是诱因,基础疾病是放大器。
专家分析,冬季鼻出血高发与多因素叠加有关:其一,空气湿度下降。
寒潮期间室内外温差拉大,人群在暖气、空调环境停留时间增加,鼻腔黏膜水分流失,出现干裂、结痂,毛细血管暴露后更易破裂出血。
其二,温度骤变刺激血管反应。
由热入冷、由冷入热时,鼻腔血管反复收缩与扩张,弹性下降、脆性上升,擤鼻、抠鼻、喷嚏等轻微刺激即可诱发出血。
其三,基础疾病与结构因素叠加风险。
鼻腔血管畸形、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等局部因素,或高血压等全身性因素,在寒潮应激下可能出现血压波动和血管调节失衡,导致出血更频繁、止血更困难。
院方病例提示,一名年轻患者既往多年反复鼻出血未重视,此次在寒潮刺激下出血明显加重,检查发现鼻腔内存在血管性病变并破裂,最终需住院行止血处理。
该类情况提示,反复鼻出血背后可能存在明确病因,不能简单归因于“体质”或“上火”。
影响——不仅影响生活质量,严重时可危及生命。
鼻出血常被视为小问题,但在出血量大或持续不止的情况下,可能导致贫血、乏力,甚至出现失血性休克等风险;对老年人、心脑血管疾病患者而言,反复失血与血压波动还可能带来更复杂的并发风险。
与此同时,寒潮期间就诊集中也对急诊与专科资源形成阶段性压力,提示在极端天气健康风险管理中,鼻出血等“高发小病”同样需要被纳入公众健康提醒。
对策——预防重在保湿与避免刺激,处置关键在科学止血与及时就医。
专家建议,寒冷天气在做好保暖的同时,应同步关注鼻腔黏膜保护:一是改善室内湿度,可通过适度加湿、减少长时间直吹暖风等方式降低黏膜干裂风险;二是减少机械性刺激,避免用力擤鼻、频繁抠鼻,感冒或鼻炎患者可在医生指导下规范处理鼻腔炎症;三是基础病人群加强管理,高血压患者应规律监测血压并按医嘱用药,既往有鼻腔结构异常或血管病变史者应在冬季前后进行评估与随访。
出现鼻出血时,应采取正确止血:保持身体直立,头部略向前倾,使血液从鼻孔流出以避免误吸;用拇指与食指持续捏压两侧鼻翼不少于3分钟,可配合冷敷鼻根、额部或同侧颈部帮助血管收缩;若10分钟仍无法止住、出血量大、伴头晕心慌或反复发作,应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊,明确出血部位及病因,必要时采取电凝、填塞、介入等规范处置。
前景——极端天气增多背景下,季节性健康风险提示需更前置、更精细。
气象因素对呼吸道与黏膜相关疾病的影响具有规律性。
随着寒潮过程频繁、室内供暖使用普遍,干燥环境对鼻腔黏膜的影响更值得重视。
医疗机构可在寒潮预警期间加强门急诊科普与分级处置指引,社区与家庭医生也可对高风险人群进行针对性提醒。
公众层面,若能形成“反复出血先查因、科学止血不拖延”的健康常识,有助于减少重症发生与不必要的恐慌性就医。
鼻腔作为人体呼吸系统的第一道防线,其健康状态直接反映环境适应能力。
此次寒潮暴露的公共卫生问题提示,在应对极端天气时,既需关注传统防寒保暖,更应建立"气候敏感性健康管理"意识。
当个体症状与气象预警叠加时,主动就医不应成为最后选项,而是现代城市生活的必要素养。