小下颌畸形可不是单纯下巴短那么简单,这是下颌骨体、下颌支和颏部都发育不良造成的复杂问题。这种情况会让下三分之一的脸看起来整体往回缩,而上半部分又往前突,显得头重脚轻。 这种面容往往有一个特征:侧面看下颌向后缩得厉害,原本该在鼻尖和耳垂连线上端的下巴,一路退到了颈部。为了填补这个空缺,上颌骨只好前突,导致“天包地”。正面看颏部还没发育出来,脖子跟下巴的距离也特别短,像是被捏住了一样。 严重的时候嘴唇闭不上,像鸟嘴一样突出。牙齿也排列不齐,影响吃东西。最麻烦的是睡觉打呼噜甚至呼吸暂停,这都是因为气道被前突的上颌骨和后缩的下颌骨挤窄了。 要解决这个问题,医生会采取前后夹击的策略。首先得把上颌骨往前拉一下。通过Le Fort Ⅰ型截骨术,沿着鼻子的方向把上颌骨“掀”起来并往前移动。这样既打开了狭窄的气道,又把上颌前突的问题给纠正了。 接下来还要把下颌骨往后移。双侧下颌支矢状劈开术就是把后缩的下颌骨段整体前移,这招能同时解决下巴短和突度不够的双重问题。 最后还得看看颏部发育得怎么样。如果颏部太欠缺,就在这里填块假体或者自体骨块,让下巴回到它该在的位置上。 做完手术之后变化很明显。患者的嘴唇能自然闭合了,侧脸也变得流畅了。鼾声没了,吃东西也没问题了。最重要的是因为脸不再失衡了,自信心也回来了。 ——记住啊,真正的美不是这里补一刀那里填一块,而是让每一块骨头都找到它该待的地方。