近年来，随着人口老龄化加快、慢性病负担上升以及群众对就近就便医疗服务需求增加，基层医疗卫生服务能力成为影响公共健康水平的重要因素。新疆推进家庭医生签约服务扩面提质，已基本形成覆盖城乡服务网络：目前全区共组建家庭医生签约服务团队1.2万支、有关医务人员5.58万人，重点面向老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等人群，提供健康咨询、随访管理、用药指导等连续性服务，为疾病预防和健康管理前移提供支撑。 一段时间以来，基层服务也面临一些突出矛盾：一是部分地区签约服务存“签而不实、履约不强”的情况，居民对服务的获得感不强；二是城乡、区域间基层能力仍不均衡，城市社区与上级医院协同不够紧密，县乡村服务链条仍需深入打通；三是公共卫生任务量增加与基层人力、激励机制不匹配，影响医务人员持续投入和服务质量提升。 问题背后原因多上。从供给侧看，基层卫生机构承担公共卫生与基本医疗“双重任务”，但一些地方的绩效评价和薪酬激励未能充分体现“多劳多得、优绩优酬”，影响服务深度；从服务模式看，传统以“坐等上门”为主的方式难以覆盖居家老年人、慢病人群等重点对象，主动健康管理能力不足；从体系协同看，分级诊疗和双向转诊机制仍需完善，检验检查互认、连续用药、住院与康复衔接等环节仍会影响居民就医体验；从数据应用看，体检与随访产生的大量信息如果停留“做了多少”，未能有效转化为“改善了什么”，将制约健康结果提升。 为破解上述难题，新疆持续夯实基层卫生服务基础，强化制度约束和保障能力。一上——推动健康档案核查常态化——并将真实性、完整性与绩效管理挂钩，促使服务过程更规范、更可追溯；另一方面，将基本公共卫生服务经费纳入“三保”管理，突出对基层运转与基本服务的兜底保障，提升基层机构稳定供给服务的能力。 公共健康管理上，新疆推进全民健康体检常态化，体检项目覆盖重要脏器检查，并为40万名老年人完成听力筛查，在筛查基础上开展风险评估与健康干预，推动服务从“发现问题”延伸到“解决问题”。值得关注的是，当地正依托科研机构加强体检数据分析与应用，将其用于优化区域医疗资源布局，促进疾病“防、筛、诊、治、康、管”全程连续服务，推动从“完成体检数量”向“提升健康结果”转变。 针对群众反映较为集中的签约服务体验问题，新疆启动“提升家庭医生签约服务感受度三年行动”，着力把“签约率”转化为“履约率”和“满意度”。行动重点在两端发力：对医务人员端，完善激励政策，保障参与签约服务医师合理薪酬待遇，稳定队伍、提升积极性；对居民端，提升服务可及性与便利性，为签约居民提供优先、个性化的一体化服务，包括健康指导与宣教、预约转诊、检查检验以及住院等衔接服务，让居民在日常就医中“看得见、用得上、感受得到”。 在体系建设上，新疆提出推动城市区级医院与社区卫生服务机构协同协作和一体化发展，补齐城市基层服务短板，增强基层首诊与连续管理能力。按照规划，到2027年底前将实现所有建制街道社区卫生服务中心全覆盖，让城市居民在家门口获得更完善的医疗卫生服务供给，同时为分级诊疗、医防融合和慢病管理提供更稳固的平台。 展望“十五五”，新疆基层卫生工作将把提升服务质量和群众获得感作为主线，推动基层体系从“有没有”向“好不好”转变。随着激励机制完善、主动服务模式落地以及数据应用持续深化，家庭医生签约服务将更突出连续性、精准性和便捷性，基层卫生服务也将从单点服务升级为全链条健康管理，提升各族群众健康水平和获得感。
基层卫生是健康中国建设的重要基础。新疆通过完善家庭医生签约服务网络——并根据短板启动专项行动——回应群众对便捷、连续医疗服务需求。随着“十五五”期间对应的改革措施更落地，新疆基层卫生工作有望加快从“有”向“优”升级，让更多群众在家门口获得更稳定、更高质量的医疗卫生服务，对保障人民生命健康、促进区域协调发展具有积极意义。