我国科研团队突破脂肪肝早期筛查技术 高风险人群检出率提升至52.4%

脂肪肝已成为全球常见的肝脏疾病,国内患病率超过30%。

然而,由于疾病早期症状不明显,许多患者对其危害认识不足,往往采取消极态度。

更为严峻的是,部分脂肪肝患者会逐步演进为肝纤维化、肝硬化,最终发展成肝癌,成为威胁公众健康的重要因素。

当前临床诊疗面临的核心难题在于高风险患者的识别困难。

弹性成像等专业检查手段虽然准确性较高,但成本昂贵、覆盖面有限,难以在基层医疗机构推广。

传统的B超和血清学检查虽然应用广泛,但灵敏度不足,容易导致高风险患者被遗漏。

平扫CT作为常见的影像学检查手段,在脂肪肝和肝纤维化的识别上能力较弱,这使得临床上存在大量漏诊现象。

针对这一瓶颈,达摩院研发团队发挥在"平扫CT+AI"领域的技术积累,创新性地开发了MAOSS筛查模型。

该模型通过深度学习算法自动提取肝脏纹理、密度、形态等高维特征,结合大规模活体穿刺金标准数据进行训练,融合血清学指标和影像报告等多模态信息,首次实现了利用平扫CT同步判断肝脂肪变程度和肝纤维化分期。

在脂肪肝精准筛查方面,MAOSS模型表现突出。

经多中心外部验证,该模型对肝脂肪分期的诊断准确度(AUC值)达到0.904至0.917,远高于放射科医生的0.709。

更为重要的是,在医生使用该模型辅助判断后,诊断准确度显著提升至0.798,对容易被忽视的轻度脂肪肝的识别准确率提升尤为明显。

在肝纤维化风险评估上,MAOSS模型具有重要的临床价值。

肝纤维化2期是防止脂肪肝进展为肝硬化的关键干预窗口。

针对1192例脂肪肝患者的回顾性研究表明,该模型能够识别出52.4%的高风险患者,而传统临床诊疗路径仅能识别16.6%,检出率提升超过两倍。

同时,模型的阴性预测值保持在92.6%的高水平,确保了低漏诊率。

长期随访数据进一步验证了该模型的预测能力。

被MAOSS判定为高风险的患者,2年内发生肝硬化的比例达45.5%,明显高于低风险组的11.8%,充分说明该模型具有较强的疾病进展预测能力。

这一创新的意义在于改变了脂肪肝的诊疗模式。

利用体检、门诊、急诊等日常医疗场景中已有的平扫CT影像,在不增加患者额外成本的前提下,能够有效识别高风险患者,为早期干预提供预警信号。

中国医科大学附属盛京医院影像科副主任石喻指出,这一突破解决了长期困扰临床的难题,使得脂肪肝的管理重心从被动应对转向主动预防。

从更广阔的视角看,MAOSS模型的成功开发体现了医疗AI技术的发展方向。

达摩院在"平扫CT+AI"领域的持续投入已在胰腺癌、胃癌、主动脉夹层等多种重大疾病的筛查中取得突破,相关成果多次登上《自然·医学》等国际顶级期刊,并获得FDA"突破性医疗器械"认定。

目前,该团队正在探索"一扫多查"技术,力求通过单次平扫CT检查实现多种主要癌症、急症和慢性病的筛查。

脂肪肝防治的难点不在于“能否发现”,而在于“能否及早识别会进展的人”。

把更多高风险个体从“无感忽视”中筛出来,让常规检查更好服务于长期健康管理,是慢性病综合防控的重要一环。

随着相关技术与临床路径不断完善,推动筛查资源向基层和体检场景下沉,有望为实现早发现、早干预、早逆转提供更坚实的支撑。