问题——当前，儿童青少年健康问题显示出多种风险叠加、相互影响的新特点；脊柱侧弯、近视、超重肥胖、心理困扰和口腔问题，学业压力较大、久坐少动、电子屏使用增加等因素叠加下更易发生发展，不仅影响体态和视力，还可能带来运动能力下降、慢性疼痛风险增加，以及心理社会适应上的问题。如何把防治关口前移，实现“早发现、早干预、早管理”，成为城市公共卫生与学校健康工作共同面对的课题。 原因——会议分析认为，青少年健康风险上升，既与生活方式变化有关，也与健康管理链条衔接不畅涉及的：一是校园筛查、医疗诊疗与家庭管理之间信息传递不足，干预缺乏连续性；二是不同地区、不同学校防控标准和操作流程上存在差异，难以形成可复制、可推广的统一规范；三是专业服务供给与居民需求之间仍有结构性矛盾，需要通过专科能力建设和基层服务延伸补齐短板。基于此，以中医药为重要抓手，构建多部门协同、全流程闭环的综合防治体系，成为杭州探索的重点方向。 影响——作为国家儿童青少年脊柱侧弯中医药防治试点城市，杭州近年来推动卫健、教育、体育等部门联动，逐步形成省、市、县三级诊疗服务网络和专业人才支撑体系，并实现全市域筛查覆盖。数据显示，对轻中度脊柱侧弯异常者开展中医药矫治后，近九成取得明显效果。相比“发现后再治疗”的传统模式，这种以筛查为入口、以分级诊疗为支撑、以随访管理为延伸的路径，有助于提高干预及时性、降低进展风险，也为其他常见健康问题的综合治理提供了可借鉴的经验。 对策——会上，杭州以标准化带动同质化服务，正式发布《儿童青少年脊柱侧弯中医药干预防控技术方案》，为临床诊疗、学校筛查后处置、随访康复等关键环节提供技术指引。同时，全市（含规划在内）68家脊柱侧弯中医药干预专病门诊布局同步公布，更提升优质资源可及性，增强基层服务承接能力。围绕“筛查—诊断—治疗—康复—随访”全链条，杭州提出构建“学校社区体检筛查、县级以上医疗机构诊断治疗、线上平台居家随访监测”的闭环服务体系，并现场演示“挺脊侠”脊柱健康数字化管理平台，通过打通“筛查、上报、复核、反馈”等流程，推动学校、医院、家庭与社会协同发力，提高管理效率与依从性。 在脊柱侧弯试点基础上，杭州将中医药干预进一步拓展至“五健”领域，会上同步发布《儿童青少年近视中医药干预防控技术方案》《儿童青少年肥胖中医药干预防控技术方案》，强调立足儿童青少年生长发育特点，突出辨证施治与生活方式干预并重，形成更可操作的综合方案。各区实践也提供了不同侧面的探索：有地区将筛查与干预服务延伸至对口帮扶地区，推动优质健康服务跨区域共享；有地区探索中西医结合综合模式，带动近视率同比下降；相关医疗机构则在肥胖管理上形成更面向人群的专业路径，为学校和家庭提供更有针对性的指导。 前景——据介绍，杭州下一步将围绕儿童青少年五大健康问题，聚焦“标准化、协同化、全链条、立体宣教”四个方向持续推进，完善体检筛查、专业诊断、精准治疗、科学康复与长期随访的机制安排，推动部门协同从“能联动”向“联得紧、联得稳”转变。同时，数字化手段将更多用于数据互通、风险预警与效果评估，推动健康管理从单点项目走向系统化治理。随着技术规范完善、专病门诊网络下沉、学校健康教育与家庭干预能力同步提升，儿童青少年健康工作将更强调预防为主、关口前移与长期跟踪，为健康城市建设提供更坚实的支撑。
从单一病种防治走向更全面的健康守护，杭州的探索体现为一条具有中国特色的青少年健康促进路径。中医药与现代科技在儿童成长关键节点形成合力，既是城市层面的实践创新，也为健康中国战略在基层落地提供了具体样本。以中医药为纽带、多方共建的健康生态体系，或将为应对青少年健康问题带来新的思路。