问题——新发与媒介传播疾病风险交织，防控需求更加迫切。国家卫生健康委员会网站25日发布消息，根据传染病防治法有关规定，自2026年4月1日起，将基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理。近年来，全球人员流动频繁、气候与生态环境变化、媒介生物分布扩展等因素叠加，使蚊媒和蜱媒传染病的输入与本地传播风险同步上升。我国部分地区已出现由输入病例引发的局部聚集性疫情，提示有关疾病管理需要制度层面更前移关口、提高标准化水平。 原因——传播途径清晰但防控链条长，需以法定管理提升协同效率。基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，主要经伊蚊叮咬传播，临床表现以发热、皮疹以及关节、肌肉疼痛为主。目前全球已有100余个国家和地区报告本地疫情，我国2008年首次报告输入病例，2025年部分省份出现输入病例引发的局部聚集性疫情。发热伴血小板减少综合征由相关病毒引起，主要经蜱叮咬传播，病例多呈地域聚集性，在我国2009年首次报告后，主要集中在蜱媒分布的山区、丘陵等地区。两类疾病共同特点是传播媒介受季节、环境与人群暴露行为影响明显，防控涉及监测预警、病例报告、实验室检测、媒介控制、健康教育、跨部门联动等多个环节。纳入乙类管理，有利于以法定框架统一规范病例报告和处置流程，推动疾控、医疗、口岸、农业农村、林草等相关上更顺畅协作，提升“早发现、早报告、早处置”的整体效率。 影响——有助于降低扩散风险，提升公共卫生治理的确定性与可预期性。按照传染病防治法，乙类传染病通常对健康和生命安全危害较大，可能带来较大经济损失和社会影响，需要严格管理、降低发病率并减少危害。将两病纳入乙类管理，意味着相关防控措施将全国范围内更系统地落地：一是监测报告更加规范，医疗机构对疑似、确诊病例识别与上报将更具刚性要求；二是疫情处置更强调标准化与时效性，有利于在出现输入病例或局部聚集时迅速启动流调、风险评估和针对性控制；三是公众健康防护信息发布将更及时、更权威，有助于减少恐慌与误判，形成理性防护氛围；四是对重点场景和重点人群的风险管理将更清晰，如蚊媒活跃季节的社区防蚊灭蚊、山区丘陵劳动与户外活动人群的防蜱措施等。 对策——以“监测—诊疗—防控—科普”一体化推进，补齐媒介病防控短板。业内人士指出，媒介传染病防控关键在于把风险控制在传播链条早期。下一步需要围绕乙类管理要求，健全四上工作：其一，强化监测预警与实验室检测能力建设，提升对疑似病例的鉴别诊断水平，推动重点地区、重点季节的哨点监测更精细；其二，完善医疗救治与分级诊疗协同，加强对基层医疗机构的培训，提升对发热、皮疹、血小板减少等症状组合的识别敏感性，减少漏报误报；其三，突出媒介控制和环境治理，围绕伊蚊孳生地清理、病媒密度监测、蜱媒栖息环境管理等开展综合干预，形成社区、单位、家庭共同参与的治理格局；其四，加强健康教育与个人防护指导，针对出境或入境旅行、户外作业、林区农事活动等高暴露场景，普及防蚊、防蜱和就医提示，推动公众从“被动应对”转向“主动防护”。 前景——制度先行将推动更高水平公共卫生韧性建设。此次纳入乙类管理的时间节点为2026年4月1日，预留的准备期有助于各地结合实际完善应急预案、优化监测网络、补强检验检测与物资保障，并在重点地区提前开展媒介控制和科普动员。从趋势看，随着全球化流动与生态环境变化持续，蚊媒、蜱媒等自然疫源性疾病风险或将长期存在。以法定传染病管理推动标准化、系统化防控，有望提高我国对输入风险与局部传播的综合应对能力，为守护人民群众健康、维护经济社会平稳运行提供更坚实支撑。
将基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理，是我国公共卫生治理体系应对新风险、适应新变化的重要制度举措。面对虫媒传播与跨境输入叠加的挑战，需要以法定管理为牵引，夯实监测预警、规范诊疗、媒介治理和社会动员等基础能力，把风险尽量控制在早期，更好保障公众健康与安全。