入冬后，气温起伏加上人员聚集增多，呼吸道感染风险随之上升。中国疾控中心信息显示，近期门急诊流感样病例监测中，鼻病毒检测阳性率呈上升趋势，南方个别省份占比已超过呼吸道合胞病毒，仅次于流感病毒。监测提示：除流感外，鼻病毒正成为引发呼吸道症状的重要病原之一。公众对“感冒样症状”需要更准确辨别，防控也应更有针对性。 一、问题：感冒症状增多，病原不止流感 不少人出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状后，往往习惯性判断为“流感”或“着凉”。但从目前监测结果看，引发流感样症状的病原更为多样，鼻病毒活动增强，使“像感冒但不是流感”的情况增多。由于症状相近、传播方式类似，若缺乏科学判断，容易出现用药不当或防护松懈，增加家庭、学校等场所的传播风险。 二、原因：传播途径多叠加冬季环境，更易扩散 鼻病毒又称人鼻病毒，为单链RNA病毒，类型多、分布广，是普通感冒的重要致病因素之一，在儿童急性上呼吸道感染中较为常见。其更易传播主要与三上有关： 其一，飞沫传播更容易发生。冬季室内停留时间增加、通风不足，咳嗽和喷嚏产生的飞沫更易近距离造成传播。 其二，接触传播更难阻断。鼻病毒可在室温下存活数小时，门把手、餐具、玩具、毛巾等高频接触物品可能成为传播“中转点”，手部接触后再触碰口鼻眼即可引发感染。 其三，人群免疫差异带来不同风险。儿童、老年人及免疫功能较弱者更易感染，或更可能出现下呼吸道并发症；有基础疾病者感染后可能诱发哮喘、慢阻肺等疾病急性加重。 三、影响：多数可自限，但重点人群需防并发症 总体来看，鼻病毒感染以上呼吸道症状为主，如鼻塞、清涕增多、频繁打喷嚏等，全身症状相对较轻，多数健康人群可在7至10天内逐步缓解。但在冬季，多种呼吸道病原常同时或交替流行，受个人体质、基础疾病、感染剂量等因素影响，症状程度与恢复时间可能不同。 对重点人群而言，主要风险体现在两上：一是婴幼儿、老年人、免疫力低下者更可能由上呼吸道感染进展为下呼吸道感染；二是既往有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病者，感染后可能诱发急性发作。需要重点关注的就医信号包括：发热持续超过3天仍不缓解、精神状态明显变差、气促或胸闷加重、出现呼吸困难；婴幼儿若出现进食明显减少、尿量减少等脱水表现，也应及时就诊评估。 四、对策：以非药物防护为主，避免不当用药 目前针对鼻病毒尚无特效药和疫苗，防控重点在于落实基础防护措施与家庭细节，并坚持合理用药。 第一，做好日常防护。保持良好手卫生，用肥皂或洗手液在流动水下揉搓不少于20秒；居室勤通风，减少在通风不良场所的长时间停留；尽量避免与有呼吸道症状者近距离接触，不共用毛巾、杯具等个人物品；家庭清洁可重点擦拭消毒门把手、桌面等高频接触部位。 第二，科学开展居家照护。感染后以休息、补水为主；鼻塞可用生理盐水喷鼻缓解不适，适度维持室内湿度；低热优先采用物理降温等方式。若症状加重或出现上述危险信号，应及时就医，不建议拖延。 第三，纠正用药误区。鼻病毒属于病毒感染，抗生素无效，滥用不仅无益，还可能带来肠道菌群紊乱和耐药风险。奥司他韦等抗流感药物主要针对流感病毒，对鼻病毒不适用，不应自行套用。对症用药应遵循医嘱或药师指导，儿童用药更需谨慎，避免重复用药和剂量超标。 第四，减少传播给他人。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻并及时处理，必要时佩戴口罩；家庭内建议分餐或使用公筷公勺，个人物品分开使用，降低交叉感染风险。 五、前景：多病原并行或成冬季常态，防控需更精细 从冬季呼吸道传染病规律看，多种病原体交替或共同流行并不罕见。随着检测意识提升和监测网络完善，鼻病毒等常见病原的活动变化更容易被及时发现，也为优化防控提供依据。下一阶段，学校、托幼机构、养老机构等重点场所可加强晨午检、通风消毒与健康教育；医疗机构可更强化病原学监测和分诊引导，降低交叉感染风险。对公众而言，形成“有症状先防护、用药先辨别、加重及时就医”的习惯，有助于减少感染与传播。
面对鼻病毒的季节性风险，关键在于科学认知、理性应对。从个人防护到公共卫生管理，各环节落实到位，才能降低传播和健康损害。把防护做细、把用药做对、把就医时机把握好，才能更稳妥地度过呼吸道疾病高发季。