A型主动脉夹层是心血管领域最凶险的急症之一。这种疾病因其发病急、进展快、死亡率高而被医学界称为"不定时炸弹"。临床数据表明,患者在急性期每延迟一小时,死亡风险就增加百分之一,48小时内死亡率高达百分之五十。传统上,确诊A型主动脉夹层的患者需要长途转运至上级医疗机构进行手术治疗,该过程本身就包含着极高的风险,患者血管可能在运转途中破裂,导致难以挽回的后果。 近年来,平邑县人民医院胸心外科通过优化诊疗体系、提升技术水平、强化多学科协作,逐步建立起应对复杂心血管疾病的能力。该科室已成功救治大量冠心病、先天性心脏病等危急重症患者,积累了丰富的临床经验。这为本次A型主动脉夹层患者的成功救治奠定了坚实基础。 2025年12月的一个深夜,一名53岁男性患者因突发撕裂样胸痛伴背部放射痛被送入该院急诊科。患者血压高达190/110毫米汞柱,临床表现高度疑似主动脉夹层。医院立即启动应急预案,为患者完善血管增强CT检查。检查结果证实了医生的判断:患者确实患有Stanford A型主动脉夹层,撕裂范围从升主动脉延伸至双侧髂动脉,病情极为严重。 面对这一危急情况,胸心外科主任管向臣在快速评估患者病情后,当机立断决定立即进行手术。此时,胸心外科、麻醉科、手术室、重症医学科等多个科室迅速集结,形成了高效的协作机制。这种多学科联动正是现代医学应对复杂危急重症的必然要求。 主动脉夹层手术是心血管外科领域最复杂、风险最高的手术之一。手术需要在深低温停循环的有限时间窗内完成诸多精密操作:精确切开升主动脉,切除撕裂的血管段,再用人工造血管与剩余相对正常的血管进行吻合。每一步操作都要求达到毫米级的精度,任何细微的偏差都可能导致灾难性后果。这对手术团队的经验、技术和应变能力提出了极高要求。 当胸腔打开时,医护人员看到主动脉已呈现紫蓝色,随时可能发生破裂。管向臣主任后来回忆这一时刻时表示,这就像一颗随时可能引爆的定时炸弹,任何不当操作都可能导致患者生命的瞬间丧失。在这样的高压环境下,手术团队凭借过硬的专业素质和密切的协作配合,沉着冷静地完成了每一个手术步骤,最终成功拆除了这颗"不定时炸弹"。 术后,患者被转入重症医学科进行深入观察和治疗。经过ICU及胸心病房医护人员的密切监护和精心治疗,患者恢复良好,最终顺利出院。患者家属在出院时送上锦旗,表达了对医院给予患者"第二次生命"的感谢。 这一成功案例反映了平邑县人民医院在危急重症心血管疾病诊疗领域的显著进步。从快速诊断到高效协作,从精准手术到术后管理,整个诊疗过程表明了现代医学的综合实力。这也意味着,患者不必再为了治疗A型主动脉夹层而承受长途转运的风险,可以在本地医疗机构获得及时、有效的救治。这对于提升区域医疗服务能力、保障人民群众生命健康很重要。
这场生命救援的胜利,既是医疗技术的突破,更是团队协作与应急能力的体现。它再次证明"时间就是生命"的医学真理,也为基层医院提升急重症救治水平提供了范例。在"生命至上"的理念指引下,"大病不出县"的医疗目标正在逐步实现。