最近听说失眠问题越来越严重，咱们中国人有超过38%的人被这个困扰，里面还有不少不到30岁的。以前也听说过有人为了证明自己有多厉害，一直不睡觉，1964年的时候，美国有个叫兰迪·加德纳的人，用了11天时间，也就是264小时25分钟没睡觉。结果他到了第7天身体就开始发抖，话也说不清了，第10天脑电波都快没了。最后吉尼斯也把这种挑战给取消了。这种极端的例子告诉我们，睡眠可不是想有就有的，这是身体的刚需。其实大脑在晚上还会给自己加戏呢。入睡信号是由大脑皮层发出的，同时脑干和下丘脑会释放GABA让肌肉放松，松果体也会分泌褪黑素。要是HPA轴失衡了，皮质醇和CRH就会升高，交感神经也会兴奋起来。结果就是大脑的抑制系统罢工了，兴奋系统反而一直在干活。这时候你躺在床上数羊反而越数越清醒。从最早的水合氯醛到现在的苯二氮䓬、佐匹克隆，安眠药的发展历程真的很复杂。1832年的时候德国化学家李比希合成了水合氯醛，这可是第一颗助睡胶囊。不过剂量不好把握的话会有风险。后来巴比妥类药物出来了，治疗效果挺好但是也很危险。玛丽莲·梦露就是因为过量服用巴比妥类药物还有水合氯醛去世的。 到了60年代上市的苯二氮䓬就好多了，它能作用在BZR-I和BZR-II受体上起到镇静、抗焦虑还有肌松的作用。但是长期吃也会有依赖性。90年代出来的佐匹克隆虽然半衰期短积累少但还是有风险。褪黑素这些补充剂也是一样的道理。 除了吃药还有一种方法叫认知行为疗法CBT-I被放在失眠一线治疗位置上。核心思路就是把床留给“睡意”，如果躺20分钟还没睡着就马上起床离开卧室。卧室里就做两件事：睡觉和做爱。通过重建睡眠认知来让大脑重新把床和入睡联系起来。 现在很多人都有睡前玩手机的习惯啊BBC 2016年做过一个调查显示有45%的人睡前玩手机超过10%的人每晚检查手机十次甚至5%的人因为夜间蓝光导致白天犯困屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌扰乱血流和代谢让大脑以为天还没黑关掉屏幕远离蓝光是最有效的方法。 我觉得短期用药和CBT-I结合起来比较好药物能快速缓解心理问题通过重建睡眠认知来解决根本问题然后把卧室变成纯睡觉空间关掉灯拉上窗帘远离蓝光让大脑记住这里就是用来睡觉的地方睡眠其实是修复身体的伙伴今晚早点放下手机上床睡觉吧明天醒来也许世界就会安静下来。