国际罕见病日聚焦“诊断难”与“防控链” 江苏省人民医院两院区义诊助患者走出迷雾

罕见病虽然患者数量少,但其诊疗难度大、社会影响深远。

作为一类发病率较低的疾病总称,罕见病病因多与遗传、基因突变相关,涉及免疫、肿瘤、内分泌、心血管、代谢等多个领域。

据统计,成人与儿童患者各占一半,其中儿童患者病情更重,致死率和致残率更高。

渐冻症、脊髓性肌萎缩、全身型重症肌无力等免疫相关疾病都属于罕见病范畴。

这些疾病的共同特点是症状复杂多变、诊断标准不一,患者往往需要辗转多家医院才能获得明确诊断。

临床实践中,罕见病的诊断往往需要医生具备高度的专业敏感性和丰富的临床经验。

江苏省人民医院罕见病医学科接诊的一位年轻女孩因反复突发呼吸衰竭多次入住重症监护室,经历多家医院诊疗仍未确诊。

医疗团队通过症状的蛛丝马迹,耗时约两个月全面排查病因,最终确诊为发作形式极为特殊的全身型重症肌无力。

该患者症状不典型,初期甚至经过基因检测、肌活检也未能确诊,诊断明确后使用相应治疗方案,目前已大学毕业准备走入社会。

另一位20多岁的女性患者因情绪波动后出现戏剧性四肢瘫痪,数日后自行好转,长期被误诊为焦虑症、癔症。

医疗团队发现患者肌酸激酶急剧升高,高度怀疑肌肉疾病,通过基因检测最终确诊为戊二酸血症——一种常染色体隐性遗传的罕见代谢病。

确诊后,医院为患者制定个性化治疗方案,经过专业治疗,患者病情得到有效控制,身体状态逐渐恢复稳定。

医院还接诊多名中老年患者,主诉长期乏力、体力明显差于常人。

通过查体、问诊及生化检查,聚焦神经系统肌肉病、遗传代谢病方向,最终确诊为庞贝病——一种超级罕见病。

庞贝病属于溶酶体贮积症,成人患者症状隐匿,但有明确有效的治疗方案。

医院管理的成人庞贝病患者队列已持续随访治疗三四年,部分患者虽处于晚期、需依赖呼吸机,但经治疗后可延续生命、维持生活质量。

除了诊疗创新,医院还在生殖罕见病防控领域取得突破。

江苏省人民医院生殖医学科建立了从源头阻断、孕期把关到出生后干预的三级防控体系。

一级防控以孕前筛查与干预为核心,备孕夫妻可通过隐性遗传病携带者筛查提前发现基因风险。

对于筛查发现基因突变的家庭,可通过胚胎植入前遗传学检测技术筛选不含染色体或基因突变的胚胎进行移植,从源头有效阻断罕见病等出生缺陷的发生。

二级防控聚焦孕期产前筛查与诊断,通过影像学、遗传检测等技术及时评估胎儿发育状况。

三级防控则在新生儿出生后开展早期筛查,联合儿科及罕见病团队尽早介入。

这一全生育周期防控体系的建立,标志着我国罕见病防治工作从被动应对向主动防控转变。

通过孕前、孕期、出生后的多层次防护,可以显著降低罕见病患儿的出生率,减轻患者家庭和社会的负担。

同时,精准医学技术的应用使得越来越多的疑难罕见病能够得到及时诊断和有效治疗,患者的生活质量和预后得到明显改善。

罕见病防治事业不仅关乎特定群体健康,更是衡量一个国家医疗水平的重要标尺。

从个案救治到体系建设,江苏省人民医院的探索表明,只有坚持科技创新与制度创新双轮驱动,才能让每一位罕见病患者都能享有公平可及的医疗服务。

这条路虽长,但迈出的每一步都值得期待。