寒潮来袭脑卒中风险上升,多地急诊量增加呼吁抓住“黄金救治时间”

冬季脑卒中高发已成为医疗卫生领域的突出问题。

进入1月以来,北方多地遭遇强冷空气侵袭,气温骤降至零下20℃以下。

在中国医科大学附属第一医院急诊科,脑卒中接诊量较平时增加了30%至40%。

73岁的杨女士正是在这波寒潮中突发脑梗死,经过及时的静脉溶栓治疗,目前病情已趋于平稳。

气温下降与脑卒中发病之间存在明确的因果关系。

中国医科大学附属第一医院神经内科副主任医师王加璐指出,寒冷天气会导致人体血管收缩,血液黏稠度增加,血压波动加大,这些都是诱发脑卒中的重要危险因素。

临床研究数据显示,温度每下降1℃,脑卒中发病风险就会增加约1.13%。

尤其在气温骤降后的前两三天内,患者就诊数量呈现大幅增长趋势。

值得关注的是,脑卒中已不再是老年人的"专利"。

近年来,青年脑卒中发病率呈明显上升趋势。

医学上将发病年龄在18至45岁的脑卒中称为青年卒中,全球范围内,青年缺血性脑卒中的发病率在过去十年间增加了40%。

首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科主任医师胡志强分析,现代生活中存在的"疲劳肥"现象——工作到深夜后暴饮暴食,随后立即入睡——会严重影响代谢,导致血压升高、血脂异常、血糖波动。

加之不规律的生活作息、缺乏运动、血压控制不当,年轻人脑卒中风险大幅上升。

胡志强曾救治过最年轻的脑出血患者仅16岁,患者因高血压脑出血导致偏瘫和失语。

脑卒中对国民健康的威胁极为严重。

我国现有脑卒中患者近1500万人,每年新发病例330万人,成年人终身脑卒中患病风险高达39%。

脑卒中已成为我国居民致死、致残的首要原因。

发生脑卒中后,每分钟约有190万个脑细胞死亡且不可再生,时间就是生命。

为了提高公众的识别能力,国家卫生健康委组织专家编写了"120口诀",用于迅速判断急性脑卒中。

"1"代表"看到1张不对称的脸",检查患者面部是否出现不对称,如口角歪斜;"2"代表"查两只手臂是否单侧无力",让患者双手平举,观察是否有一侧手臂无力或无法抬起;"0"代表"聆(零)听讲话是否清晰",注意患者的言语表达是否含糊不清或突然失语。

一旦发现这些症状,必须立即拨打120急救电话。

发病后争取在4.5小时内接受治疗至关重要,这是静脉溶栓的"黄金时间"。

然而,许多患者和家属存在认识误区。

有人认为"歇歇就好",忽视轻微症状而错过救治时间;有人"先吃药再就医",但脑卒中分为缺血性和出血性两类,盲目服用降压药或抗凝药可能加重病情;还有人选择"忍忍就过",殊不知拖延治疗会导致脑细胞持续死亡,大幅增加致残致死风险。

专家特别提醒,有高血压、高血脂、糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人,一旦出现头痛、头晕、口角歪斜、一侧肢体偏瘫、言语不清等症状,应立即送往具有卒中救治能力的医院。

为了系统性地降低脑卒中致残率,我国自2022年以来实施卒中防治"百万减残工程",目标是到2030年实现减少100万新发残疾患者的目标。

各地加快建设卒中中心,打造覆盖城乡的1小时黄金时间救治圈。

江苏省海安市作为全国卒中减残试点地区,投入专项资金建设卒中减残中心、卒中防控站、心脑健康哨所三级防治体系。

该市实现了患者"上车即入院、边走边治"的"零停顿"急救模式,急性缺血性卒中患者从抵达医院到溶栓的平均时间已缩短至37分钟。

海安市还选派乡镇卫生院骨干人才参加溶栓培训,配备溶栓药物,确保基层患者也能及时获得救治。

同时,该市开展中风识别行动,将30岁以上人群列为血压测量对象,对高风险人群进行分类管理和健康干预。

当寒潮考验着公共卫生应急体系时,脑卒中防治不仅需要个体对"120口诀"的熟练掌握,更考验医疗资源配置的系统性革新。

从海安实践可见,将防控关口前移、救治节点前置,方能真正筑牢生命防线。

在老龄化与慢病年轻化双重压力下,构建覆盖城乡的卒中防治网络,或将成为健康中国战略的重要支点。