MDT,这是个听起来很专业的词吧,大概就是医生们一起商量怎么治病的意思。上个月在上海的复旦大学附属中山医院,就有这么一次让人捏把汗的手术。主人公是云南纳西族的一个7岁小女孩,叫莉莉。她经常早上起来就头疼恶心,吐个不停,家人一开始以为是普通感冒,可怎么治都不好。后来去做了头颅增强磁共振检查,结果吓了一跳:莉莉脑袋里本来就没多少的第四脑室,居然被一个鹌鹑蛋那么大的肿瘤撑得满满的。这肿瘤把脑脊液循环的路给堵死了,导致颅内高压特别严重,要是再不切掉,小命都没了。 第四脑室这个地方很危险,它深藏在颅腔里,旁边就是管呼吸、心跳还有意识的脑干。这里要是长了肿瘤,不仅会压迫脑干,还会把脑脊液的通道堵住。而且这个位置空间很小,神经线又密密麻麻的,动刀稍有差错就能让人瘫痪甚至送命。所以做这种手术被公认为神经外科里最难、风险最大的活儿之一。尤其是对孩子来说,脑袋后面的窝更窄、脑组织更敏感,手术的精度要求高得吓人。 莉莉的父母急得不行,四处打听后决定跑两千公里来找上海的专家。他们找到了张晓彪教授的团队。莉莉一进医院,科室就立马启动了多学科诊疗,把儿科、麻醉科、重症医学科还有护理的人都叫来开会商量对策。张晓彪教授说这个肿瘤体积大还黏在脑干上特别难剥离,手术的时候得一分一毫都不能差。因为深部的结构用普通视角看不到盲区很多,很容易切不干净或者伤到重要的神经结构。“我们的目标不仅是要把肿瘤切彻底了,”张晓彪教授说,“还要最大程度保住孩子的神经功能,给她的未来铺好路。”